- ‘open been’
- Meestal ptn tussen 70 en 80j
- Chronische wonde
o Maanden tot jaren
o Recidieven
B. DEFINITIE
- Chronische wonde ah onderbeen
o Veneuze insuf
o Arteriële insuf
o Gemengde vorm
C. PREVALENTIE
- Cijfers variëren afhankelijk van bron
- Tussen 0,3% en 1% van de populatie
- Boven 80 jaar 45%
- Hoe ouder, hoe meer risico
- 2 tot 3x meer bij vrouwen
D. FYSIOPATHOLOGIE
VENEUS ULCUS CRURIS
- Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie door:
Afname spierpomp
Disfunctionele kleppen
Verhoogde veneuze druk en verminderde
veneuze drainage
- Ontwikkelt in:
o Oppervlakkig veneus systeem
o Diepe veneus systeem
o Perforerend systeem
- Belangrijkste oorzaken:
o Reflux in de venen door onvoldoende werking kleppen (varices)
o Obstructie van de venen (trombose)
o Slecht functioneren kuitspieren (parese)
,ARTERIEEL ULCUS CRURIS
- Verminderde arteriële doorbloeding:
o Door:
Atherosclerose
Hypertensie
o Vernauwing bloedvaten
Hypoxie
Te weinig nutriënten
Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
Obstructie door stollingsstoornissen
Cholesterolembolie
Vasculitis
o Soms meerdere tegelijk
E. KLINISCHE TEKENEN
VENEUS PROBLEEM
1. OEDEEM
- Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt
- In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd overbelast
- Essentieel symptoom!!
2. VARICES
- Oppervlakkige venen met slecht sluitende kleppen
- Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden
- Opstapeling van afvalstoffen
- Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
- Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden (zie later)
3. HYPERPIGMENTATIE
- Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
- Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt
4. HYPOSTATISCH ECZEEM
- Door oedeem:
o Rode, glanzende huid
o Soms blaren
- Ontstaat door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
- Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid
, 5. INDURATIE
- Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel
6. CORONA PHLEBECTATICA PARAPLANTARIS
- Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
- Door verhoogde veneuze druk
- ‘ankle flare’
7. ATROFIE BLANCHE
- Depigmentatie geeft witte kleur
- Verdwijnen van capillairen in de huid
- Zeer kwetsbare gebieden
8. LIPODERMATOSCLEROSE
- In gevorderd stadium
- Littekenvorming in onderhuids bindweefsel sclerose (verharding) en
inkrimping van weefsel
- Vooral t.h.v. enkel
- ‘Flessenhalsfenomeen’
- Gemakkelijk ontstaan van ulceraties
9. UITZICHT VAN DE WONDE
- Kan groot zijn
- Meestal oppervlakkig
- Wondbed meestal geel en rozerood
- Veel wondvocht (door oedeem)
- Geen afgelijnde wondranden
10. PIJN
- Vooral tijdens verbandwissels
- Meestal licht tot milde pijn (CAVE: pijn is wat pt zegt dat het is)
- Pijn kan ook wijzen op infectie / allergie
- Pijn neemt af bij hoogstand been
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zovanbeylen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.