Resume
Samenvatting Kine bij gynaeco en urologie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van 128 pagina's voor het vak Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen aan de UA (Lessen gynaecologie)
[Montrer plus]
2 revues
Par: StudentVA • 2 année de cela
Par: studentkine1 • 2 année de cela
Aperçu du contenu
Kine bij gynaeco en urologieLoranne den Otter
Bekkenbodemreëducatie
Inleiding
1. Waarom bekkenbodem in de REVAKI ?
▪ Bekkenbodem problemen komen veel voor en verdienen ook aandacht
▪ Evolutie naar gepersonaliseerde gespecialiseerde kine
▪ Kennis is belangrijk voor elke zorgverlener
▪ Bijzondere bekwaamheid
▪ Als erkend kinesist kunt u zich nog specialiseren in zogenaamde "bijzondere
beroepsbekwaamheden". Hiervoor moet u wel zelf een erkenning aanvragen. Het gaat om
volgende beroepsbekwaamheden:
– Pediatrische kinesitherapie
– Bekkenbodemreëducatie en perinatale kinesitherapie
– Neurologische kinesitherapie
– Manuele therapie
– Cardiovasculaire kinesitherapie
– Respiratoire kinesitherapie
,Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
DEEL 1: Continentie en incontinentie
1. Inleiding
Bekkenbodemtherapie
▪ Is een relatief jonge therapie
▪ … een blik in de geschiedenis
– Vroeger was dit niet in elk ziekenhuis
▪ >7700 pelvic floor therapy pubmed
▪ BB- therapie groeiende aandacht
▪ Medisch: verschillende specialismen?
▪ Anatomisch dicht bij elkaar -> best door 1 specialist behandelen → INTERDISCIPLINAIR
▪ Door 1 bril kijken, 1 arts coördineert de behandeling
2. Voorkomen van bekkenbodemdysfunctie: incontintentie
UI: urine-incontinentie
▪ Komt voor op elke leeftijd → niet enkel postnataal of bij ouderen
▪ 3-50%
▪ Vooral bij vrouwen: ZS en bevalling → grootste RF
Prevalentie ??
▪ Geen eenduidigheid over definitie → verschil qua in-/excluderen
▪ Schaamte over probleem: iedereen reageert anders op incontinentie
– Sommige vragen geen hulp
▪ Verschil qua onderzoeksmethode
– Hoeveelheid?
– Hoe verlies meten?
▪ Vrouwen: stijging vanaf 30j → postnataal
▪ Mannen: minder, want langere plasbuis → meer urethrale weerstand + sterkere
bekkenbodem doordat er een opening minder is
– Wel UI bij wegnemen prostaat
Reacties
▪ Mensen verzwijging vaak hun UI-probleem
▪ Een groep:
– Weinig psychosociale problemen
– geen consultatie, wel inlegkruisjes
▪ Kleine groep:
– sociale isolatie
▪ → reacties afhankelijk van patiënt, heel subjectief
2.1. Incontinentie
= iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Vrouwen
▪ Leeftijd
– 25% (14-21j)
– 44-57% (40-60j) → toename door bevalling
– 75% (>75j)
▪ Voorkomen
– Meer voorkomend dan hypertensie, depressie, diabetes…
,Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
Mannen
▪ Meest voorkomend bij >69 → oorzaak? (prostaatkanker…)
Ouderen
▪ UI: één van de meest voorkomende stoornissen
▪ Mythe: verouderen = incontinent worden
▪ Rusthuis > thuiswonenden
▪ Incidentie
– Toename incidentie door verouderende bevolking
– +- 350 000 mensen zouden behandeld moeten worden
3. Anatomie van nieren, urethers, blaas en urethra
Hogere urinewegen + lagere urinewegen = functioneel geheel
3.1. Hogere urinewegen
3.1.1. Nieren
▪ Algemeen
– Boonvormig
– 10-13cm lang
– 5 cm dik
– 150 gram
▪ Ligging
– Lendenstreek achter peritoneum
– Rechter nier ligt lager dan linker nier → plaats voor lever
▪ Functie
– Verwijderen van afvalstoffen uit bloed
o = Filtersysteem
o Bloed constant houden = lichaam goed laten functioneren
• Ureum en creatinine (afvalstoffen) → meer uitscheiden wanneer
ziek
– Vocht en zoutbalans regelen
o Lichaam: 2/3 water = hoeveelheid constant houden = waterhuishouding
• Via ademhaling, zweten, stoelgang
o Veel drinken → Extra urine produceren
o Veel zweten → Minder urine produceren
– Hormonen aanmaken
o Renine: regelt bloeddruk
o Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (epo)
o Hormoon om vitamine D in te zetten als werkzame stof → nodig om kalk in
botten te kunnen opnemen → bekende werking op botmechanisme
, Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
3.1.2. Ureters (urineleiders)
▪ Algemeen
– 25-30 cm, 3-4 mm
– Ligging: achter en onder blaas, vertrekkende vanuit nieren
– Dichtgedrukt bij contractie blaas
o Reflux voorkomen → eenrichtingsverkeer
• Anti-reflux mechanisme
▪ Functie
– Transport
– Stoornis? reflux → dubbel verkeer
o gevolg: blaasontsteking/nierinfectie
o °littekenweefsel: minder goede werking
3.2. Lagere urinewegen
3.2.1. Blaas
▪ Ligging
– Thv klein bekken
– Achter os pubis
– Onder peritoneum
▪ Vorm en positie afhankelijk van
– Leeftijd
– Graad van vulling
– Komvormig/afgeplat
▪ Eigenschappen
– Dorsale blaaswand: trigonum (groen tekening)
▪ Functie
– Spier wil?
– Opslag → urine reservoir: 99,8%
– Eliminatiefunctie (urineren)
o Eliminatie om de 2-3u
o Beïnvloedbaar door eigen wil tot bepaald niveau
3.2.2. Blaashals
▪ Vroeger: inwendige sfincter
– Gladde vezels, uitlopers van detrusor
▪ Werking
– …?
– Belangrijk voor incontinentie bij vrouw
– Dicht bij vulling, open (trechtervorm) bij contractie detrusor
▪ 3 afzonderlijke lagen
– Middelste longitudinale laag
o Over blaashals in de urethra
– Middelste circulaire laag
o Mictie: craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal
– Buitenste longitudinale laag
o Loopt lusvormig rond blaashals en urehtra
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lorannedenotter. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79373 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans