Resume
Samenvatting SV - MSK 2 - Heup
- Cours
- MSK 2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Heup MSK2, gedoceerd door S Naessens
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
MSK 2 – heup – theorie NaessensInleiding - Articulatio coxae
Gewrichtsvlakken
Fossa acetabuli
• Gericht naar lateraal, ventraal en caudaal
Caput femoris (femur)
Functies
Mobiliteit & stabiliteit (cruciaal in heupgewricht)
• Mobiele gewrichten zijn relatief gezien gevoelig voor instabiliteit zoals bv. schouder
Mobiliteit
Art. Spheroidea
• 3 assen – 3 bewegingsvlakken
Stabiliteit
Passieve stabiliserende elementen
• Configuratie femur en acetabulum
o Halsschachthoek of collumdiafysehoek: <120° coxa vare, >135° coxa valga
o Anteversiehoek (tussen condyli femoris en collum femoris): norm 12° - 14°
Toegenomen anteversiehoek > 14°
Retroversiehoek: vanaf 5°
= dit kan vaak gezien worden aan de stand van de voeten, mensen met een
vergrote anteversiehoek vertonen toeing – in (verkleinde hoek andersom)
o Hoek van Wiberg (center – edge angle): maat voor benige overkapping kop (hoe
kleiner de hoek, hoe minder stabiel de heup zal zijn)
• Zwaartekracht (caput femoris wordt door Fz tegen acetabulum geduwt)
• Spanningstoestand in capsulo – ligamentaire structuren
o Drie belangrijke ligamenten à werken als verdikking van het kapsel
o Iliofemorale, ischiofemorale en pubofemorale
o Lig transversum acetabuli vervolledigt labrum
o Lig teres (eerder doorbloeding heupkop dan passieve stabiliteit)
• Negatieve intra – articulaire druk (vooral tijdens zwaaifase) (druk + zuigkracht labrum)
Actieve stabiliserende elementen
• Rotatorenmanchet
o Spieren trekken de kop in de kom
o Piriformis, gemellus sup & inf, obturator int & ext, quadratus femoris
• Flexoren en extensoren à stabiliteit in sagittale vlak
• Abductoren en adductoren à stabiliteit in frontale vlak
,Functionele biomechanica
Kapsulair patroon
• Endorotatie > flexie/abductie > extensie
• Let op: niet wetenschappelijk onderbouwd
Rustpositie (LPP)
• 30° flexie, 30° abductie, geringe exorotatie
Closed packed position (CPP)
• Max. extensie, met bijkomend lichte abductie en endorotatie
, Aandoeningen van het heupgewricht
Gewrichtsaandoeningen
1. Coxartrose
• Zeer frequent = meest voorkomende gewrichtsartrose (heup is een belangrijk
gewichtsdragend gewricht)
• Langzaam verlies van gewrichtskraakbeen + veranderingen in het subchondrale bot en aan
de gewrichtsranden (osteofieten).
• Vaak asymptomatisch (röntgenologische diagnose)
• Zowel unilateraal – bilateraal
• Meer vrouwen dan mannen
• Risicofactoren zoals genetica en overgewicht
Onderscheid
Primair:
• Idiopathisch
• Vanaf 40 jaar
Secundair:
• Agv een afwijkende anatomie
• Agv trauma
• Agv een doorgemaakte ziekte/aandoening (vb. Avasculaire necrose)
• Vanaf 25j
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijn: lies – bil – bovenbeen (vaak het L3-dermatoom)
• Soms uitstraling in bovenbeen en knie, !soms enkel pijn in knie!
• Belastingsafhankelijk à rustpijn à nachtelijke pijn
• Problemen bij dagelijkse activiteiten
Functieonderzoek:
• Mankend gangpatroon
• Licht, matig of ernstig KP: endo > flexie/abductie > extensie
o Endo: sterk beperkt, verhard (benig) eindgevoel à herkenbare pijn uitlokken
• Flexiecontractuur: max. extensie onmogelijk door bwbp en/of pijn
o P compenseert door hyperextensie LWK à rugklachten
o Permanente flexiepositie knie
• Teken van Drehman: heupflexie gedwongen gepaard met exo en abductie
o Matige en erge gevallen
• Teken van Trendelenburg (soms trendelenburggang)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur VDEv. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans