Samenvatting van theorie en toepassing in casuïstiek van de werkcolleges van de HBO-V (duaal) jaar 3 IKZ. Naast de ABCDE-methodiek, NEWS, AMPLE en SBAR wordt bloedgasbeoordeling en behandeling besproken naar aanleiding van 4 ziektebeelden: diabetische ketoacidose, hartfalen/shock, chronische nieri...
Definitie DKA: complicatie van DM1 met hyperglykemie, ketonurie en pH <7,35 en kan de eerste
presentatie zijn van DM.
Oorzaken DKA:
Beschadiging B-cellen alvleesklier
v
Absoluut tekort aan insuline
v
Opname glucose in cellen neemt af
v
Glucosetekort in cellen
v
Vetverbranding neemt toe
v
Zure producten en ketonen
v
pH neemt af (verzuring)
Kussmaul-ademhaling
v
Keto-acidotisch coma
v
Dood
Intercurrente ziekte, onderbreking insulinetherapie, eerste manifestatie en prednisongebruik.
• Rehydratie (niet te snel);
• Insuline i.cm. glucose-infuus (hyperglycemie langzaam corrigeren, 1 punt per uur, i.v.m. kans op
hersenoedeem);
• Kalium!
Kahoot zuur-base:
• De zuurgraad van het bloed is een afspiegeling van de zuurgraad in de cellen en het extra- en
intracellulair vloeistofcompartiment.
• Bicarbonaat (HCO3) speelt een belangrijke rol in het evenwicht als base.
• Het waterstofion (H+) speelt een belangrijke rol binnen het evenwicht als zuur.
• Het PaO2 staat voor de partiële zuurstofspanning in het arteriële bloed.
• PaCO2 staat voor de koolzuurspanning in het arteriële bloed.
• Base excess (BE) is geen essentiële waarde binnen de bloedgasbeoordeling.
• De base excess (BE) geeft weer: een overschot (+) of een tekort (-) aan base.
• SaO2 staat voor de arteriële zuurstofsaturatie.
• Voor de oxygenatie van de weefsels is de SaO2 belangrijker dan de PaO2 (dit is maar een klein
gedeelte van het zuurstof).
• Metabool betreft de stofwisseling.
• Metabole regulatie binnen het milieu interne gaat langzaam via de nieren.
• Metabole compensatie betekent aanpassen van het HCO3 in het bloed.
• Respiratoire regulatie binnen het milieu interne gaat snel via de longen.
, • De PaO2 en SaO2 staan niet in nauw verband met de zuur-baseregulatie, dit wordt gedaan door
HCO3 en PaCO2.
• Bij een spontaan ademende patiënt is overcompensatie binnen de bloedgasbeoordeling niet
mogelijk, omdat het lichaam hier geen reden toe heeft. Bij kunstmatige beademing wordt dit
bepaalt door externe factoren.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur peggyverrijt. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
