Dit document bestaat uit de notities over de hoorcolleges van klinisch redeneren, inclusief de 3 seminaries die gegeven zijn. Samen met mijn document huisartsgeneeskunde 1 én de fiches op blackboard heb je al de leerstof om op het examen te slagen!
, INLEIDING KLINISCH REDENEREN
Stapsgewijs verloop van het consult
Intake waarom komt patiënt naar hier? Opnieuw overlopen
Diagnostische fase
- Anamnese andere klachten, VG, medicijnen
- KO
Beleidsfase bevindingen samenvatten, behandelingsplan
INTAKE
Wat is de hulpvraag?
Vraagverheldering vraagformuleren in toetsen samen opstellen van een
constulplan
ICE bevragen op het einde van de intake zitten de arts en patiënt op dezelfde golflengte
Vooral de patiënt is actief
Klachten komen naar boven
- Een of meerdere
- Soms zeer verscheiden
- Lichamelijke sensaties of sociale ervaringen
De arts hertaalt het klachtenpatroon naar een voor beide herkenbare
probleemstelling
De patiënt is vooral aan het woord
DIAGNOSTISCHE FASE
Vooral de arts is actief
Informatie inwinnen
2
, - Vragen stellen (anamnese)
- Lichamelijk onderzoek
- Technisch onderzoek
De arts gaat op basis van deze informatie tot een diagnose komen
De diagnose kan heel verschillend zijn
Pathologisch-anatomisch bijv. longcarcinoom
Pathofysiologisch bijv. hypertensie
Etiologisch bijv. loodvergiftiging
Nosologisch (beschrijving van het probleem) bijv. prikkelbare darmsyndroom
Symptoomdiagnose bijv. hoesten, koorts, braken, diarree vooral belangrijk in
huisartsgeneeskunde
Meestal is er bij het eerste consult geen etiologische of pathofysiologische diagnose
BELEIDSFASE
De arts telt een hulpaanbod voor: medicatie, verwijzing, …
ALS DE PATIËNT NIET BEWUST EN MONDIG IS
Intake en diagnostische fase zijn moeilijker
Gelijkaardige diagnosestelling maar fasen zijn minder herkenbaar
Eventuele intake bij familieleden, omstaanders
Diagnostische fase: eerder triage ifv ernst
Anamnese ook bij familieleden, omstaanders
Beleidsfase: doorverwijzen VS afwachten
COMPLEXITEIT VAN DE DIAGNOSESTELLING
Individuele zorg
Artsen delen belangrijke medische beslissingen met hun patiënten
Samenwerking met andere hulpverleners
Moeilijke problemen worden in teamverband besproken communicatievaardig,
taal die voor alle leden van een team verstaanbaar is
Maatschappij
Toename van biomedische kennis en technologische mogelijkheden verandering
van diagnosestelling en kostprijs van gezondheidszorg kan hierdoor stijgen
Artsen moeten diagnostische en therapeutische werk verantwoorden
Onzekerheid
- Niet altijd 1 symptoom en 1 symptoom kan gekoppeld worden aan verschillende
ziekten
- Testen kunnen vals positief of vals negatief zijn
- Eenduidige richtlijnen ontbreken vaak
- Onderzoeksresultaten kunnen niet altijd blind worden toegepast op de
individuele patiënt
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MMgeneeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
