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OG 3 1vroedkunde blok 1.3
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OG 3 1vroedkunde blok 1.3
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OG 3 Teratologie: “Mooie start om te stoppen” prenatale raadpleging1. De student heeft inzicht in de algemene teratologie
Definitie teratologie
Een tak van de wetenschap die de oorzaken, mechanismen en patronen van abnormale
ontwikkeling bestudeert. Fundamenteel is dat de embryo niet altijd even kwetsbaar zijn.
Procenten de oorzaak van aangeboren afwijkingen weergeven
50%-60% onbekende etiologie: Leer van de oorzaken van ziektes
20%-25% multifactoriële overerving: Een samenspel van meerdere genen en invloeden van
buitenaf bepaalt of bij iemand de aandoening wel of niet tot uiting komt
6%-7% chromosomale afwijkingen: Embryo’s die geen normale splitsing ondergaan om
blastocyten te vormen.bv down
7%-8% mutante genen
7%-10% milieu agentia bv medicatie
Het verschil tussen minor defect en major defect
Een aangeboren aandoening (birth defect)
Minor defect: kleine afwijkingen (14%), niet van ernstige medische betekenis, maar
duiden op de mogelijke aanwezigheid van daarmee samenhangende grote afwijkingen. bv
vervorming van oorschelp
Major defect: Grote afwijkingen (10-15%), komen vaker voor bij vroege embryo’s, de
meeste breken spontaan af binnen 6 weken. Na 2 jaar is 6% vd AA zichtbaar, na 5 jaar
De beginselen met betrekking tot teratogenese
We moeten rekening houden met 3 factoren:
Kritieke ontwikkelings perioden Zie schema
De gevoeligheid voor teratogenen varieert met de ontwikkelingsfase op het moment van de
blootstelling. De meest gevoelige periode voor het ontwikkelen van geboorteafwijkingen is de
3de tot 8ste week van de zwangerschap, maw de periode van embryogenese.
Elk orgaansysteem kan één of meer ontvankelijkheidsstadia hebben. bv schisis dag 6 dag
14, W5 en W7. Bovendien, terwijl de meeste abnormaliteiten worden geproduceerd tijdens
de embryogenese, kunnen defecten ook vóór of na deze periode worden geïnduceerd; geen
enkel stadium van ontwikkeling is volledig veilig.
, dosis van het geneesmiddel of chemische stof
Drugs, alcohol, roken, straling
Manifestaties van abnormale ontwikkelingen hangen af van de dosis en de duur van
blootstelling aan een teratogeen (= wat de misvorming of aandoening veroorzaakt).
Genotype van het embryo
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