NK1: Klinisch onderzoek - Neurologie (De Deyn) Loranne den Otter
H1: Cerebellaire aandoeningen
= aandoeningen van het cerebellum/ kleine hersenen
1. Anatomie
Opbouw
▪ Bestaat uit 2 hemisferen
▪ Vermis = wormig gedeelte
▪ Onderaan: hemisferen = jongste gedeelte
Archi- of vestibulocerebellum
▪ Floculonodulaire lob
▪ Vinden we ook bij primitieve dieren
Paleo- of spinocerebellum
▪ Vermis en aangrenzende hemisferen
▪ > anterieur
Neo- , Ponto of cerebrocerebellum
▪ Overgrote en laterale gedeelten van de cerebellaire
hemisferen
▪ > posterieur
▪ Neo = jongste gedeelte
2. Subdivisie – functionaliteit
2.1. Micro
,NK1: Klinisch onderzoek - Neurologie (De Deyn) Loranne den Otter
2.2. Macro
= verbindingen in cerebellum met
andere delen van de hersenen
X = kruisende baan: baan gaat
oversteken
▪ Output van pons, naar grote hersenen die de corticospinale tractus (pyramide baan) →
willekeurige bewegingen aanstuurt
▪ Contact met reticulospinale banen en …
▪ Vestibulocerebellum = oud, maar fantastisch goed functionerend
– input van labyrinth → stand van organisme in de ruimte vast te stellen
o 3 semicirculaire banen (hoekversnellingen), saculus en utriculus (lineaire
versnellingen)
– BPPV = misselijk
– lineaire versnellingen: ruimteziekte ontstaat doordat de lineaire versnelling van de
gravitatiekracht buiten de aarde valt → astronauten hebben last
,NK1: Klinisch onderzoek - Neurologie (De Deyn) Loranne den Otter
3. Cerebellaire somatotopie
▪ Tenen: mediaal
▪ Hoofd: lateraal
▪ Plaats van infarct bepaalt waar men een parese kan ondervinden
▪ Ook het cerebellum bevat een somatotopie
4. Functie
→ Modulatie van de afferente somato-sensore informatie en de daaropvolgende orchestratie van de
motore output zodanig dat preciese bewegingen mogelijk worden
▪ Zonder: stuntige/ ongecontroleerde bewegingen
▪ Zorgt dus voor fine tuning van bewegingen
1. Regulatie van spiertonus
2. Coördinatie van bewegingen
3. Controle van houding en gang
5. Werking
Feedback van én communicatie met:
▪ Centraal: hersenschors & vestibulaire kernen
▪ Perifeer: spieren & gewrichten (tractus spinocerebellaris)
Orchestratie zowel wat betreft het tijdstip als de intensiteit van de motorische reactie
, NK1: Klinisch onderzoek - Neurologie (De Deyn) Loranne den Otter
6. Cerebellaire dysfunctie
6.1. Symptomen
▪ Ataxie ( coördinatiestoornis; < Gr. taxis = orde: cf. taxonomie)
▪ Evenwichts- en gangstoornissen
▪ Dysarthrie (cave cf. dysfasie – uitspraak versus inhoud) = spraakstoornis
▪ Geringe spierzwakte met een toegenomen vermoeibaarheid
▪ Verlies van spiertonus (verminderde armzwaai; cave aspecifiek)
▪ Gesaccadeerde oogvolgbewegingen met hypermetrie en nystagmus ( blik-intentietremor)
= met horten en stoten = overshoot
▪ Gestoorde rebound – ‘reflexe pendulaire’
▪ Cognitie – emotie en autonome functies
6.2. Symptomen lokalisatie
1) Cerebellaire hemisferen
▪ Ataxie, vnl van de ledematen
(hypermetrie-slordig schrift met een onregelmatige grootte en soms megalografie)
(Vingerneusproef? Hielknieproef)
Hypermetrie = overshoot
– Intentionele tremor (rescue mechanism)
– Dysdiadochokinesis (< Gr. diadochos; cave aspecifiek)
o = vermogen om alternerende handbewegingen uit te voeren
▪ Gescandeerde, lallende tot uitgespuugde spraak – opgesplitst in lettergrepen – langzaam en
vaak explosief – subjectief als ‘dikke tong’
(~ jerky scanning speech pattern)
Cerebellaire aandoening?
- Ogen: nystagmus?
- Spraak
- Bewegingen armen: tremor,
vinger-neus test
- Rompataxie
- Hiel-knie testen
- Gang nakijken
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lorannedenotter. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.