- Wij bekijken vooral het alignement tijdens de inspectie.
- We gaan dieper in op 3 zaken: beenlengte, Q-angle en navicular drop.
2. Beenlengte verschil
2.1. Introductie
- Anisomelie = beenlengte verschil.
- Dit komt bij veel mensen voor (meeste weten het niet).
- Bij 1/1000 is het verschil groter dan 2 cm.
- De effecten, functies en behandelingen zijn nog controversieel.
2.2. Oorzaken
- Structureel = verkorting van de botstructuren.
Congenitaal: dislocatie of hemiatrofie of hemihypertofie.
Verworven: infecties t.h.v. de groeischijf, neurologische aandoeningen (paralyse,
spastisch), tumoren, chirurgische ingrepen en slipped capital femoral epiphysis
(afglijden van de caput femoris naar distaal en posterieur).
- Functioneel = veranderde mechanica t.h.v. de onderste extremiteiten.
Te sterke of verzwakte spieren die kunnen zorgen voor asymmetrie.
o Vb. een voet meer in pronatie, bekkenverschil, heupadductie of -abductie
tightness, hyperextensie van een knie en lumbale scoliose …
2.3. Evalueren
- Indirecte methode
Palperen van de crista en kijken of die op dezelfde hoogte staan.
o Afhankelijk van hoeveel je onder het been moet steken, is dat het verschil.
Conflict tussen betrouwbaarheid. Therapeut moet zelf gwn consequent zijn.
o Het palperen zal je gestandardiseerd moeten gebeurden.
- Directe methode
In lig met een meetlint van de SIAS tot de mediale of laterale maleolus meten.
Gemiddelde van 2 metingen heb je een acceptabel resultaat.
- Radiographie = gouden standaard
, Vanonder: 1 foto
o Nadeel: magnification error
Vanboven: 3 foto’s
o Rechts minder magnification error dan links.
o Nadeel: extra straling en geen volledig beeld.
2.4. Gevolgen
- Compensaties van het segment door de verkorting/verlanging (mogelijk)
Longer leg Shorter leg
Foot Pronatie Supinatie
Ankle Dorsiflexie Plantairflexie
Knee Flexie Extensie
Hip Flexie + interne rotatie Extensie + externe rotatie
pelvis Posterieure rotatie Anterieure rotatie
- Functionele veranderingen (examen!)
Er is een verplaatsing van de centre of pressure richting het lange been.
Stabiliteit is hier door aangedaan.
Tijden het staan:
o Meer adductie ter hoogte van het lange been.
o Pelvic drop in de richting van het korte been.
o Lateroflexie in de richting van het lange been.
o Rotatie thoracaal in de richting van het korte been.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauraplace. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
