Chapter 44: Nursing Management: Upper
Gastrointestinal Problems Lewis et al.:
Medical-Surgical Nursing in Canada, 3rd
Edition
1. Which information about a patient who has just been admitted to the hospital with nausea and
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting will require the most rapid nursing intervention?
ti ti ti ti ti ti ti ti
a. The patient has been vomiting several times a day for the last 4 days.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
b. The patient is lethargic and difficult to arouse.
ti ti ti ti ti ti ti ti
c. The patient's chart indicates a recent resection of the small intestine.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
d. The patient has taken only sips of water. - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
A lethargic patient is at risk for aspiration, and the nurse will need to position the patient to decrease
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
aspiration risk.
ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Application REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-20
ti ti ti ti ti ti ti ti
2. What is the location of the vomiting centre that coordinates the multiple components involved in
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting?
ti
a. Chemoreceptor zone
ti ti
b. Brainstem
ti
c. Vestibular area
ti ti
d. Visceral receptors from afferent fibres in the gastrointestinal (GI) tract - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
The vomiting centre in the brainstem coordinates the multiple components involved in vomiting.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
,PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Knowledge REF: page 1114
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-8
ti ti ti ti ti ti ti ti
3. The nurse identifies the nursing diagnosis of deficient fluid volume for a patient with prolonged
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting. Which of the following nursing assessments is most helpful in determining the source of the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting?
ti
a. Ask the times when the vomiting occurs.
ti ti ti ti ti ti ti
b. Determine the amount and character of the vomitus.
ti ti ti ti ti ti ti ti
c. Measure the intake and output, and daily weight patterns.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
d. Assess the serum sodium, potassium, and chloride levels. - (correct answer) -ANS: A
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
When assessing vomiting, it is important for the nurse to assess when the vomiting occurs to help in
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
understanding the cause.
ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-1
ti ti ti ti ti ti ti ti
4. A patient who has been on nothing by mouth (NPO) status during treatment for nausea and
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
vomiting related to gastric irritation is to start oral intake of clear liquids. To promote tolerance to
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
oral fluids, what should the nurse first offer the patient?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a. Orange juice
ti ti
b. Hot chicken broth
ti ti ti
c. A dish of lemon gelatin
ti ti ti ti ti
d. Coffee with cream and sugar - (correct answer) -ANS: C
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Clear liquids are usually the first foods started after a patient has been nauseated. Acidic foods such as
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
orange juice, very hot foods, and coffee are poorly tolerated when patients have been nauseated.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1116
ti ti ti ti ti ti ti ti
, OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Implementation MSC: CRNE: CH-34
ti ti ti ti ti ti ti ti
5. When a patient with persistent nausea and severe vomiting is admitted to the hospital for control
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of the symptoms, what is the first order that the nurse should act on?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a. Provide oral care with moistened swabs.
ti ti ti ti ti ti
b. Infuse normal saline at 250 mL/hour.
ti ti ti ti ti ti
c. Insert a 16-gauge nasogastric (NG) tube.
ti ti ti ti ti ti
d. Administer intravenous (IV) ondansetron (Zofran). - (correct answer) -ANS: B
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Because the patient has severe dehydration, rehydration with IV fluids is the priority. The other orders
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
should be accomplished as quickly as possible after the IV fluids are initiated.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1115
ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 1 TOP: Nursing Process: Planning MSC: CRNE: CH-22
ti ti ti ti ti ti ti ti
6. A patient who is on NPO status and has been receiving parenteral nutrition for 2 weeks develops
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
bilateral pain in the area of the ears. The nurse recognizes that the patient is at risk for development
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of which of the following conditions?
ti ti ti ti ti ti
a. Parotitis
ti
b. Stomatitis
ti
c. Oral candidiasis
ti ti
d. Vincent's infection (trench mouth) - (correct answer) -ANS: A
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Clinical manifestations of parotitis include pain and swelling in the area of the gland and ear, absence
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of salivation, purulent exudate from the gland, erythema, and ulcer.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
PTS: 1 DIF: Cognitive Level: Comprehension REF: page 1119, Table 44-3
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
OBJ: 2 TOP: Nursing Process: Assessment MSC: CRNE: CH-8
ti ti ti ti ti ti ti ti
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Wisdoms. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour $10.99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
