NURS 5462 Geriatric GYN /GU Exam Questions 100%
Well Answered.
Two areas of prostate are of importance - (correct answer) -Peripheral zone • Located posteriorly and
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
represents most of surface of gland • Site of most cancers
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Transitional zone, Small in young men; surrounds proximal 2/3 of urethra;• Hyperplasia occurs that
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
appears to be hormonally sensitive
yn yn yn yn yn
BPH - (correct answer) -Alpha adrenergic stimulation causes contraction of smooth muscle within
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
prostate and adjacent bladder neck, with narrowing of bladder outlet and prostatic urethra
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Benign Prostatic Hypertrophy - (correct answer) --Should be expected for any man over 60 years
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Clinical Testing - (correct answer) -Asymptomatic bacteriuria or microhematuria may be only sign of
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
prostate lesion
yn yn
PSA - (correct answer) -- Order a PSA on all men >50 who wish to be screened for prostate cancer,
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
provided that if a tumor was found, patient would be a candidate for treatment
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Two major medical options - (correct answer) -- 5 alpha reductase inhibitors -Alpha adrenergic
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
blockers
yn
5 Alpha Reductase Inhibitors - (correct answer) -Drug decreases size of prostate gland by 30%,
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
although it takes more than 1 year for this change to occur - Only 1/3 of patients show improvement
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
in urine flow and ability to empty bladder - Drug has no role in treatment of acute obstruction -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Proscar decreases PSA by 50% - Must depend on prior PSA to evaluate change
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Alpha Adrenergic Antagonists - (correct answer) -Vascular smooth muscle relaxation is thought to be
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
mode of action, Side effects - Dizziness - Postural hypotension - Occurs in 5-10% Symptomatic
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
improvement should be achieved in 4-8 weeks
yn yn yn yn yn yn yn
Alpha Adrenergic Antagonists 2 - (correct answer) -Hytrin - Taken at night - Increase to target dose
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
of 5-10 mg Cardura - Taken at night - Increase to target dose of 4-8 mg Flomax - Selective alpha
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
blocker - 0.4-0.8 mg q day with largest meal Avodart - 0.5 mg daily UroXatral - 10 mg daily after a
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
meal
yn
Surgical Therapy - (correct answer) -Transurethral Resection of Prostate [TURP] - Tissue removed by
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
electrosurgical resection Transurethral Incision of Prostate [TUIP] - Electrosurgical cuts open prostatic
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
urethra Laser Prostatectomy - Laser energy ablates or causes coagulative necrosis of periurethral
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
prostatic tissue
yn yn
Watchful waiting must be one of the options unless - (correct answer) -an absolute indication for such
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
therapy exists, such asaaa - Urinary retention with possible renal insufficiency
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
, lOMoAR
ynynyny
**Complication rate for TURP is high in patients >80 years and risk increases with number of
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
additional medical problems and size of gland
yn yn yn yn yn yn yn
Up to 30% of post-menopausal women have undiagnosed gynecological problems - (correct answer) -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Atrophic changes secondary to - Decreased circulating estrogens occur in all tissues with estrogen
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
receptors
yn
Age Related Changes of the Female Reproductive System - (correct answer) -Sparse vulvar hair
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
growth; uterus reverts to childhood size and cannot be palpated in women >75, Estrogen levels fall to
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
20% of reproductive levels and progesterone levels fall by 60%
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Urethral caruncle - (correct answer) -Benign erythematous protrusion of urethral mucosa through
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
external urethral orifice - Asymptomatic; no treatment needed
yn yn yn yn yn yn yn yn
Examination - (correct answer) -Bulging of anterior wall is a cystocele Bulging of posterior wall is a
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
rectocele and/or enterocele
yn yn yn
Common Gynecologic Problems in Older Women - (correct answer) -O osteoporosis
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
V voiding problems
yn yn yn
A atrophic changes
yn yn yn
R relaxation of pelvic structures
yn yn yn yn yn
I inflammation and infection
yn yn yn yn
A abnormal bleeding
yn yn yn
N neoplasia
yn yn
Decreased maturation of vaginal epithelium leads to - (correct answer) -- Burning, bleeding -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Leukorrhea and dyspareunia - Local estrogen cream 1-2 grams 2x/week provides relief of symptoms
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
infection and vaginitis in older women related to increased vaginal pH - (correct answer) -Topical
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
estrogens reestablishes more resistant vaginal epithelium, Monilial vaginosis is common - Both
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
vaginal and external vulva is affected
yn yn yn yn yn yn
Abnormal Bleeding - (correct answer) -80% of postmenopausal bleeding is benign; Endometrial
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
atrophy is found 70% of the time Endometrial hyperplasia is found 15% of the time
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Symptoms of pelvic prolapse - (correct answer) -- Pelvic heaviness or vaginal mass - Back pain -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Urinary incontinence - Bleeding of exposed mucosal tissues
yn yn yn yn yn yn yn yn
Surgery usual treatment for complete prolapse - (correct answer) -but if surgery contraindicated,
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
pessary should be tried; Ring or Donut Pessary - Treats prolapse by applying pressure in all
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
directions on vaginal wall and lifting uterus into pelvis and holding it there
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Cystocele or prolapse of bladder can accompany or precede uterine prolapse - (correct answer) -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Symptoms are vaginal fullness or palpable mass protruding from vagina, Symptomatic urethroceles
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
benefit from topical estrogen cream
yn yn yn yn yn
Increased incidence of UTIs in older women secondary to - (correct answer) -Vulnerable atrophic
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
tissues - Increase in residual urine after voiding • When recurrent urethritis occurs without a dominant
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
causative organism, local estrogen can be helpful
yn yn yn yn yn yn yn
Pessary - (correct answer) -Lever pessary can be applied behind pubic arch to support proximal
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Wisdoms. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.49. You're not tied to anything after your purchase.