ATLS
Vad står ATLS för? - ANS Advanced Trauma Life Support
Vad är "The trimodal distribution of death"? - ANS Det indikerar att död pga skada/trauma sker
inom en av tre perioder/peakar:
• Den *första* peaken sker inom *sekunder till minuter* efter skada. Under denna tidiga period
orsakas döden ofta av apné pga allvarlig hjärnskada, hög ryggmärgsskada eller ruptur av hjärta,
aorta eller andra stora blodkärl. Väldigt få av dessa patienter kan räddas då deras skador är så
pass allvarliga. Bara prevention kan signifikant minska denna peak av trauma-relaterade
dödsfall.
• Den *andra* peaken sker inom *minuter till flera timmar* efter skada. Dödsfall som uppstår
inom denna tidsperiod beror ofta på subdural- eller epiduralhematom, hemopneumothorax,
rupturerad mjälte, leverlacerationer, bäckenfrakturer och/eller flera andra skador som associeras
till betydande blodförlust.
• Den *tredje* peaken sker *flera dagar till veckor* efter den initiala skadan och beror ofta på
sepsis och multiorgansvikt. Vård som ges under varje föregående period påverkar resultatet
under denna period. Den första och varje efterföljande person som tar hand om den skadade
patienten har en direkt påverkan på det långa resultatet.
Vad innebär "The golden hour" inom ATLS? - ANS "The golden hour" is characterized by the
need for rapid assessment and resuscitation, which are the fundamental principles of ATLS.
Hur går handläggandet till av en traumapatient (översiktligt)? - ANS • En snabb "primary
survey" (ABCDE)
• Återställande/resuscitation av vitalparametrar
• En mer detaljerad "secondary survey"
• Initiering av definitiv vård
Vad står ABCDE för? - ANS *A*: Airway maintenance with cervical spine protection
*B*: Breathing and ventilation
*C*: Circulation with hemorrhage control
*D*: Disability: Neurologic status
*E*: Exposure/Environmental control: Completely undress the patient, but prevent hypothermia
Hur kan man snabbt kontrollera ABCD hos en traumapatient på ca 10 sekunder? - ANS Man
presenterar sig och frågar sig om hens namn och frågar vad som hänt. Ett bra svar indikerar att
det inte föreligger något stort luftvägshinder (förmåga att prata klart), andningen/breathing är
, inte allvarligt påverkad (förmåga att generera luftrörelse för att prata) och det är ingen stor
medvetandepåverkan (alert nog att kunna beskriva vad som hänt).
Klarar jag inte av att svara på dessa frågor finns anledning att misstänka påverkan på A, B eller
C (eventuellt DE) som kräver skyndsam bedömning och åtgärd.
Varför sker egentligen ABCDE-utförandet i denna ordning? - ANS Livshotande tillstånd
identifieras i en prioriterad ordning baserat på skadeeffekterna på patientens fysiologi, detta
eftersom det ofta inte går att identifiera specifika anatomiska skador.
Exempel: Luftvägshinder kan ske sekundärt till huvudtrauma, skador som orsakar chock, eller
direkt fysiskt trauma mot luftvägen. Oavsett vilken skada som orsakar luftvägs hindret så är
alltid den första åtgärden *luftvägshantering/airway management* (ta bort hinder, sugning,
administrera syre och säkra luftvägen).
*Den prioriterade ordningen baseras på graden av "livsfarligt", dvs den abnormalitet som
innebär störst och snabbast risk för död hanteras först."
När ska uretraskada misstänkas (då är dessutom urinkateter-sättning kontraindicerat)? - ANS
Om en eller flera av följande föreligger:
• Blod vid uretra menningen
• Perineal echymoser (blödning i perineum I guess?)
• High riding eller icke-palpabel prostata hos män
Urinkateter skall således inte sättas förrän rektum och genitalia har undersökts, om man
misstänker uretraskada.
1. Varför är gastrisk sond ett bra hjälpmedel?
2. Vad är nackdelen med gastrisk sond? - ANS 1. Den är till för att mindra mag distans
(stomach distension), minska risk för aspiration och bedöma ifall det föreligger en övre
GI-blödning.
2. En gastrisk sond kan inducera kräkning eller kräkreflexer vilket faktiskt kan orsaka det
specifika problemet den egentligen är till för att förhindra - aspiration.
Vad ska man tänka på vid placering av saturationsmätare? - ANS Den skall inte placeras distalt
om blodtrycksmanschetten; detta kan ge felaktig information gällande hemoglobin mättnaden
och puls då manschetten är pumpad, eftersom det ockluderar blodflödet.
Vad är "Secondary survey" och när börjar den? - ANS Secondary survey startar inte förrän
Primary survey (ABCDEs) är färdigt, behandlingsinsatser (resuscitative efforts) har påbörjats
och normalisering av vitalparametrar har börjat visats.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KINGJAY. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.49. You're not tied to anything after your purchase.