National University of the Littoral (UNL

)
Nutrición (NUT)
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Anna152
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Peritoneo
Pared Abdominal y Peritoneo Mesos
Memb. Serosa + extensa q tapiza paredes d cav abd. y 2 lám. q continúan perit. visceral al pariet c vasos q
órganos. P compr. d anatomía d Sist Dig abdomino- relaciona víscera y pared abd. C espacio donde
pelviano. Comprende: hay raíz vasculonerviosa d víscera.
→ lám pariet: perit en ctcto c pared abd c misma Mesenterio
vasc región d TC Mesos q cubren ID, excepto Pliegue perit d 2 hojas dorsal c
→ lám visc: perit q cubre vísceras abd. Comparten vasos q conecta a yeyuno e íleon a pared abd post.
vasc. d mesotelio q secreta liq perit a
Mesent posee: 2 caras y
cav p evitar roce.
Org intraabd rodeados d perit xq Inserción parietal: (Img→ Raíces pariet)
embriolog. Presionan d post a perit y
Raíz d mesenterio: En pared post d cav abd d flex duodenoyey
quedan cubiertos x hojas no
3-4cm a izq d línea media en L2, a fosa ilíaca der. Sigue línea
adentro(intraperit) sino en apariencia; a excepción d orificio d
oblicua abajo y der d 15cm y s extiende d flanco izq a L2, a artic
trompa en cav perit, sin peritoneo visc. Órg no cubiertos en total
sacroilíaca der. Es irregular.
(mesos, epiplones y lig)
Extremidad sup rodea flex duodenoyeyunal y queda a izq d L2.
Cavidad peritoneal Extremidad inf dep d nivel d adosamiento d fascia retrocólic der.
Entre 2 hojas, d escaso vol (estado Si coalescenc queda bajo d ciego, raíz rodea base d colon asc,
normal) o sin verse pero en vol+ patolog.; deja libre ciego y ap; si descien adosad a ciego, mesent s
x eso s den cav virtual. Líq peritoneal detiene alrededor d unión ileocecal.
normal: formado x agua, electrolitos y
Inserción intest: Borde visceral d mesent,
sustancia intersticial d tejidos q no supera
+ largo q raíz, xq sigue sinuosid d 7m d ID.
50 mL; suficiente p lubricar superf
Llega al ctcto d víscera y 2 hojas d perit s
peritoneales y vísceras pueden
separan p tapizar circunf. (Raiz d inscerci
desplazarse unas sobre otras. tiene macrófagos,
visceral a nivel d org). Altura d mesent o
linfocitos y anticuerpos q combaten infecciones. El líq
distancia entre raíz y borde visc, no es igual en
perit regresa al compart intravascular x vía linfática.
todas partes. Nula extremos y alcanza 15-18cm en
Cav perit está cerrada en hombre pero en mujer hay
unión d tercio sup y tercio med d yeyuno e íleon.
comunicación c exterior x
trompas uterinas. Epiplones u Omento
A- ITRAPERIT: org rodeado en 2 láminas q s dirije d org a otro. A veces c raíces vasculares.
todas caras d perit → En Epiplón-: lám perit cuadril, frontal, entre estómago-híg. S inserta
apariencia en curv- d est y porta hep y labios d lig venoso, a izq d lób caud.
→ Verdadero: ovario Forma pared ant d vestíbulo d transcav d epip.
B- PERITONIZAD: org cubierto x
En él s diferenciarn 5 porciones:
algo d perit
Lig hepatofrénico: lób der d hígado c diafragma.
Lig hepatoesofágico: porta hepático y esófago.
Lig hepatogástrico: hígado y curv-
Lig hepatoduodenal: híg y duod. Borde libre y engrosado d
epiplón -. C art hep prop, colédoco y V P hep
Lig hepatocólico: prolong inconst d lig hepatoduodenal a
der, hasta flex cólica der o colon transv.
Epiplón +: lám perit cuadrilátera s extiende transversal, y reúne
Formaciones peritoneales o dependencias d peritoneo curv + y porción prox d duodeno como delantal, c asas intest. S
Son mesos, epiplones, ligamentos, y otros (fosas, canales, divert, adhiere a colon transv y al mesoc transv. Desciende y s pliega a
recesos)q son depresiones donde serosa s hunde prof entre vísc atrás y s une a cara ant d colon transv y a su meso. Alt y espesor
varíable, grande en obesos y traslúcido en delgados. Formado x
INTRAPERITONEAL: híg, bazo esófago, estomago, 1° porc prox
2 hojas entre las cuales hay capa celuloadip. C él s relacionan:
duodeno y 4° porc; ID, ciego colon tranv, sigmoideo Vbiliar
- Lig gastrofrénico: porción+ sup d lig gastroesplénico p diaf
apéndice;
EXTRA O RETROPERIT 2° x fascia: colon asc y des, páncreas, - Lig gastroesplénico: epiplón + hasta hilio d bazo.
cuerpo, resto d duodeno •Pliegue preesplénico: unión inconst como abanico entre lig
EXTRA 1°: urinario grandes vasos gastroesplénico y lig frenocólico.
- Lig frenocólico: flex cólica izq c diafragma.
- Lig frenoesplénico: diafragma y bazo.
- Lig gastrocólico: epip+ entr curv + y tenia epiploica d colon
transv.
- Lig esplenorrenal: riñón y bazo.
- Lig pancreatocólico: páncreas y colon cerc d flex cól izq.
, Región infracólica
Org subperit. Subdividida 2 porciones x
mesocolon sigmoide:
Porción abd ocupada x ID. Inserción en
pared post d mesent divide en 2:
- Sup der espacio mesentéric cólic der.
- Inf izq, espacio mesentérico cólico izq.
Porción pelviana atrás x recto y adelante,sist
urogenit. Entre órganos como embudo fondo
d saco d Douglas: punto declive d cav
peritoneal.
MUJER:
→ F d S vesicouterino-> FS Douglas
→ F d S rectouterino
Ligamentos HOMBRE:
Simil a meso pero entre 2 lám. Q van d pared a organo y da → F d S rectovesical (recto y vejiga)
sostén. q forman no hay raíz vasc-nerv sino armazón fibroso d
inserción, d suspensión o d amarre. ESPACIOS EXTRAPERITONEALES
Hay espacio d – tamaño → Espacio Preperitoneal
Fascias d coalescencia Y un espacio + grande → Espacio retroperitoneal
TC q une org q era intrap y lo vuelve Y → Espacio Subperitoneal
retroperit o inmovil.
En desarrollo meso s aplica sobre perit.
pariet 2 láminas en ctcto s unen (acolan)
Transcavidad d epiplones
y luego s reemplaza x 1 lámina d TC q Divertíc d cav perit detrás d epiplón-, bajo híg,
produce adosamiento y fascia d arriba d mesoc transv y comunica c cav peritoneal
coalescencia. El órg es retroper x foramen epiploico y foram.
Retrogástric,c prolong, 4 paredes y 2 bordes
-Pared der: foramen burso omentalis
Topografía gral d peritoneo -Pared izq: receso esplénico formado
Al finalizar rotación d curv +, cav perit x unión d lig pancreátoesplénico
queda dividida 2 sacos peritoneales: saco (atrás) y lig gastroesplénico
peritoneal + o cav perit gral y saco- o (adelante).
transcav d epipl. S puede tener idea d su -Pared ant: cara post d estómago y
disposición gral antes d conocer la d cara post d lig gastrocólico
vísceras considerando q: -Pared post: d abajo a arriba, cara sup d mesoc
- Raíces vasc unen vísceras a pared post. trans y luego perit pariet post tapiza cuerp d
Vsceras libres adelante. páncr, riñón izq y gland suprar izq
-Col transv, extendid d der a izq, unido a -Bord sup: lig gastrofrenico.
pared abd post x mesoc transv q -Bord inf: mesocol transv dond une c epiplón+,
establece división d cav abd en 2 pisos, forma coalescen
uno sup o supracólico y otro inf o
Foramen: entrada al vest. Es sagital1,5-2cm d adelante a atrás y
infracólico. S identifican 3 porciones:
3cm d arriba a abajo. Limitado:
-Adelante: V P hepática contenida en epiplón -.
Cavidad previsceral
-Atrás: VCI.
S extiende detrás d pared abd ant, d diaf
-Arriba: proceso caud d lób caud d híg
y d borde inf d tórax al pubis y lig
-Abajo: flex duodenal sup, x fascia retroduodenopancreática
inguinales. S apoya atrás y d arriba a
abajo sobre: Vestíbulo: entre for epipl a der y entrada a for bursae omentalis a
- Cara diaf d hígado y d estómago. izq. Espacio detrás d resto d epiplón -.
- Lig gastrocólico y hepatogástrico. Constitución anat es:
- Epipl+, amplia hoja q desciende a pubis. -Adelante: limitado x epiplón -.
Seguida adelante x perit pariet ant, c -Atrás: perit pariet post q cubre reg celi
disposición dif encima, a nivel y bajo -Arriba: lób caud d hígado.
ombligo. -Abajo: borde sup d cabeza d páncreas.
Región supracólica For. bursae omentalis: comunica vestíb y transc; ovalad, oblicuo
territorio d distribución d tronco celíaco. Incluye: abajo y a der, abierto adelant
- Receso subfrénico híg y diaf En 2: der e izq, x lig falciforme. y a der. C 2 repliegues (estruct
- Rec subhep,cara visc híg, C. transv y pared abd ant. Lig fal ÷ 2 c saliencia d peritoneo):
• Celda gástrica, a izq d lig falcif. Desciende delante d mesoc -Gastropancreático: formado
transv y s extiende a izq bajo diaf. x art gástrica izq
• Celda esplénica, ocupa parte restante d región subfrénica izq. -Hepatopancreático: formado
x cayado d art gástrica der
Bolsa Omental:
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