Sumario Laboratorio de andrología y fertilidad - pruebas y generalidades
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Course
ANDROLOGIA
Institution
National University Of Córdoba (UNC
)
Definición de infertilidad, regulación hormonal, examen de espermatozoides y sus características fisicoquímicas. Estudio bioquímico del plasma seminal: pruebas y parámetros analizados. Crio-preservación. Cáncer de próstata.
Es la ausencia de concepción luego de 1 año manteniendo relaciones sexuales regulares
y sin protección. En un 60% de los casos, se debe a alteraciones en el factor masculino,
y un 10% es de causa desconocida. El recuento de espermatozoides es un marcador de
fertilidad, así como del impacto ambiental en la salud humana.
Existen diferentes factores que afectan la fertilidad masculina, entre ellos, están los
factores epigeneticos, que regulan la expresión de genes sin cambiar la secuencia de
ADN, esto se conoce como remodelado del epigenoma. Los gametos pueden transmitir
una herencia epigenética de tipo adquirida por el medio ambiente.
Todos estos factores producen cambios agudos en los perfiles de metilación de ADN,
y son reversibles. Existe una asociación pero no causalidad.
1. ESTRÉS: impacta de forma negativa sobre las células germinales. Ambientes
enriquecidos y positivos revierten el estrés traumático y modifican la
remodelación genética, con consecuencias positivas que pueden heredarse.
2. NUTRICIÓN: el estado nutricional paterno afecta directamente la salud de la
descendencia. La obesidad, por su parte, induce procesos inflamatorios,
desregulaciones hormonales y entre otras alteraciones que afectan la
funcionalidad reproductiva.
Aumento de la Parámetros seminales Disfunción eréctil
temperatura escrotal alterados
Fragmentación del Apoptosis de células
ADN espermático germinativas
3. EJERCICIO: la actividad física recreativa de intensidad moderada o alta,
mejoran la calidad seminal, sin embargo, la actividad física extrema se asocia a
una disminución de la calidad espermática
4. TEMPERATURA: existen hábitos que aumentan la temperatura de los
testículos (hipertermia del escroto) que conlleva a un aumento de las especies
reactivas de oxígeno, produce daño en la integridad de membrana, apoptosis
seminal y una disminución de los parámetros seminales.
, Qca. Clínica 2021
5. RADIACIONES: inducen estrés oxidativo con un aumento de ROS, alterando
parámetros seminales.
6. CAFEINA: afectan a la fertilidad femenina, aumentando el riesgo de aborto
espontanea; y a la fertilidad masculina, mediante daños en el ADN espermático
7. DROGAS: pueden afectar tanto el eje HHG, como las células espermáticas,
resultando en una desregulación hormonal y gonadal. Las drogas pueden ser de
abuso o de uso médico.
8. EDAD: la edad paterna avanzada está asociada a u aumento de riesgo genético
y epigenetico para la descendencia ya que a medida que aumenta la edad,
disminuyen los parámetros seminales, incluyendo un aumento de
espermatozoides muertos.
La infertilidad masculina puede ser marcador del estado de salud general del paciente
infértil, así como también del estado de salud y riesgo de cáncer para los miembros de
la familia. Por esto, es que todo hombre con semen alterado debe ser estudiado
clínicamente de forma minuciosa, dado que podría ser la minia expresión de otras
patologías presentes o futuras aun en la descendencia.
Regulación hormonal de la función gonadal
El hipotálamo es el encargado de liberar GnRH,
la cual induce la liberación de LH y FSH en la El espermatozoide
hipófisis.
Se divide en tres partes:
FSH, actúa sobre las células de Sertoli, ubicadas - Cabeza: contiene un acrosoma, que es un
en el interior de los túbulos seminíferos, capuchón lisosomal con enzimas que actúan
envolviendo a las células germinales y dando lugar en la zona pelúcida. El ADN contenido en el
núcleo, se encuentra muy compacto, gracias
a la barrera hematotesticular. Estas células
al intercambio de histonas por protaminas.
liberan inhibina, que producen una
En el cuello, hay un centriolo que intercede
retroalimentación negativa en el hipotálamo y la
en la primera división mitótica cuando el
hipófisis.
ovocito es fertilizado
- Segmento intermedio: contiene
LH, en cambio, actúa sobre las células de Leydig,
mitocondrias, encargadas de producir ATP
que se encuentran en el intersticio. Estas,
para mantener la cinemática del
producirán testosterona, la cual tendrá un
espermatozoide.
feedback negativo sobre la hipófisis y el
- Cola: flagelo 9+2 con dineína.
hipotálamo.
La formación de espermatozoides, toma al menos, 74 días, lo cual es importante tener
en cuenta al momento de realizar el análisis de los mismos, ya que puede alterarse su
síntesis por enfermedades, tratamientos, cirugías o stress, que pudieron producirse
durante los 74 últimos días.
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