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Apuntes sobre medicina regenerativa y terapia celular
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Apuntes sobre los nuevos avances en medicina regenerativa y terapia celular
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Medicina regenerativa: disciplina científica que surge de la biología celular y que ha derivado en laingeniería de tejidos, su objetivo es la regeneración de tejidos afectados por una enfermedad, ya sea in vitro o
in vivo.
Esta se basa en la capacidad de autocuración del cuerpo, con ayuda de material exterior para reconstruir tejidos
u órganos. Actualmente está muy en auge, porque pretende solucionar un problema y no tratar los síntomas o
paliarlos.
Es algo muy novedoso ya que los descubrimientos han ido relacionados con la obtención de cél. madre y la
edición génica.
Terapia celular: proceso que consiste en introducir nuevas cél., en una cantidad suficiente, para que
sobrevivan en un tejido y sean capaces de realizan una función normal del cuerpo, la cual fue dañada o
suprimida. Estas se han enfocado comúnmente en enfermedades hereditarias y enfermedades regenerativas.
La medicina regenerativa se basa y utiliza la terapia celular para reponer y/o restaurar cél., tejidos
u órganos humanos para así restablecer su funcionamiento normal.
La primera terapia celular usada por el hombre fueron las transfusiones de sangre: se
comenzó bebiendo para obtener determinadas cualidades del que la poseía. Se realizaban
sangrías para eliminar enfermedades. En 1492 está documentado que se preparó un brebaje
a base de sangre de 3 niños de 10 años y fue bebido por el Papa Inocencio VIII, ya que
creían que esto le ayudaría a salir del coma después de sufrir un ictus, pero murieron los
niños y el papa. La 1ª transfusión de la que ha registro y que fue exitosa fue entre perros
en 1665. En 1667 se inyectó sangre de oveja a una adolescente conflictivo, el cual sobrevivió. La 1ª transfusión
exitosa entre humanos fue en 1818 donde un ginecólogo logró disminuir la muerte entre mujeres tras el parto,
en este caso, de 10 transfusiones, 4 fueron exitosas.
En1901 se conoció la existencia de los grupos sanguíneos y sus incompatibilidades. En 1914 se descubrió cómo
almacenar sangre sin coagular, lo cual, consistía en añadir citrato de sodio (Buenos Aires). Posteriormente,
llegaron los bancos de sangre, en 1921, el primero del mundo, en UK, en 1936 el primer banco español en
Barcelona, y en 1937 el primer banco de sangre en EEUU, localizado en Chicago. Y en 1940 se descubrió el
factor Rh.
La medicina regenerativa junto con la terapia celular, prometen transformar la medicina humana ya
que reparan, reemplazan y regeneran cél. o tejidos para curar enfermedades, las cuales, se trataban con
procedimientos médicos clásicos y medicamentos convencionales
¿Somos capaces de hacer esto en el laboratorio? → Para poder llevar a cabo la terapia celular:
1. Conseguir la cél. → será una cél. madre
2. Mantener las cél. y multiplicarlas
3. Diferenciarlas
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, Ventajas de la medicina Desventajas de la medicina
regenerativa regenerativa
Efectos secundarios muy distintos a los de los Los efectos secundarios después de administrar las
fármacos, estos normalmente duran lo que dura el cél. son fuertes durante las primeras 24h, luego
tratamiento desaparecen. Pueden ser fiebre elevada, vómitos…
No hay rechazo porque es personalizado Aún no se puede aplicar a todas las patologías
Recuperación muy rápida Muy caro
Arregla de raíz el problema restaurando el
funcionamiento de la zona dañada
Ingeniería de tejidos (años 60):
El 1º trasplante exitoso de órgano fue realizado en Boston, este hito marcó una nueva era en el campo de
los trasplantes de órganos y permitió por primera vez la curación completa de un paciente por trasplante
de órgano en etapa terminal de la enfermedad. Busca este hito y apunta en qué consistió
1952: primer trasplante de riñón entre emparentados: se le trasplanta a un joven el riñón de su madre, este funcionó inmediatamente y el
receptor mejoró rápidamente. Pero, a los 22 días del trasplante, la función del injerto fracasó por un episodio de rechazo y pocos días
después el receptor falleció.
En 1954, el riñón fue el primer órgano humano en ser trasplantado con éxito a largo plazo, el donante y el receptor eran dos gemelos
idénticos, lo que garantizaba la ausencia de rechazo inmunológico.
Las primeras terapias celulares eficaces fueron los trasplantes de médula ósea (finales años 50 – principios
años 60), el equipo del Dr. Don Thomas fue el primero en tratar a pacientes leucémicos con trasplantes
alogénicos de médula ósea en Seattle.
Esto fue más tarde seguido por otro doctor en 1968, donde un paciente inmunodeprimido fue tratado con
éxito por trasplante alogénico de médula ósea de su hermana en la Universidad de Minnesota. Busca estos
2 hitos y apunta en qué consistió, ¿qué es un trasplante alogénico?
Extrajo cél. de la médula de huesos como la cadera, costillas, etc. de 6 pacientes (vivos y muertos), lo inyectaba en la columna vertebral.
Todos los pacientes murieron por la manera en que lo ejecutaba.
El paciente inmunodeprimido era un bebé de 5 meses, el cual padecía una enfermedad que tenían otros 11 varones de su familia. Su
hermana fue su donante. Por tanto, un trasplante alogénico de médula ósea emplea las células madre sanas que se obtienen de la médula
ósea de un donante emparentado, que no es un gemelo del paciente, o de un donante no emparentado pero con compatibilidad genética.
Este paciente fue elegido debido a su inmadurez del sistema inmune (la madurez se alcanza a los 6 años aproximadamente), ya que a
menor madurez, las posibilidades de éxito son mayores.
Muchos intentos de trasplante de órganos, terapia celular y terapia génica han terminado en fracaso, pero
este gran interés científico y clínico sentó las bases para la primera ola de éxitos que la medicina regenerativa
ha experimentado y dedicado a la clínica.
El cambio de paradigma que supuso la medicina regenerativa hizo que surgieran los primeros desafíos a la
escasez de órganos:
˗ La escasez de órganos llevó a nuevos avances en biología molecular y celular, lo que abrió nuevas vías
en diversas áreas de la medicina regenerativa
˗ Los campos en trasplante celular y la ingeniería de tejidos se propusieron como alternativas a la escasez
de tejidos y órganos mediante la reconstitución de novo de tejidos y órganos funcionales en el lab. para
trasplante y uso de cél. para terapia.
Busca intentos sobre este tema que fracasaron
Inyección de un fármaco que estimula la producción de dopamina en pacientes con Parkinson porque en sus análisis se observaban
cantidades muy bajas de dopamina, pero los efectos adversos podrían ser aún peor, entre ellos, el efecto secundario más destacado era
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