Hey! Dit is een samenvatting van 5 dokters met hun notities en mogelijke examenvragen staan helemaal vanachter van deze samenvatting! Was er van de eerste keer op door met een 17/20. Heel veel succes!
= beeld van ernstige aandoening thv het abdomen waarvoor een snelle behandeling nodig kan zijn
- Meestal hevige abdominale pijn
- Minder dan 24 uur bezig
- Snelle diagnosevorming nodig
- Meestal onduidelijke oorzaak
o Geen duidelijk voorafgaand gebeuren
o Vage/ algemene symptomen
- Beperkte bijdrage van technische oorzaken
Abdomen = black box
PATHOFYSIOLOGIE ABDOMINALE PIJN
VISCERALE PIJN
- Door uitrekking, ontsteking of ischemie
- Dof, slecht lokaliseer baar
- Gewaarwording op de middellijn
- Urogenitaal: lateraal gewaarwording
- Negatieve verschijnselen
o Nausea
o Braken
o Zweten
o Vagaal
1
,PARIËNTALE PIJN
- Scherp, stekende, exacter te lokaliseren, continu
- Erger bij beweging
- Reflectoir op spieren: spierverzet
GEREFEREERDE PIJN/ UITSTRALENDE PIJN
- Pijn wordt waargenomen op afstand van de stimulus
VERPLAATSING VAN PIJN
- Overgaan van viscerale pijn naar pariëtale pijn
o Appendicitis: pijn thv navel → pijn thv de rechter fossa
OORZAKEN ACUUT ADBOMEN
= bijna alle abdominale pathologie kan tot een acuut abdomen leiden
- Trauma
- Inflammatoir
- Obstructief
- Vasculair
- Andere
TRAUMA
SCHERP TRAUMA: STEEKWONDE
- Lokalisatie – richting steekwonde
- Materiaal
- Enkel buikwand <--> intra abdominaal
- Exploratie wonde
- Exploratie abdominaal
o Maag – darm
o Lever/milt/pancreas
o Nieren
o Vasculair
STOMP TRAUMA
- Anamnese – kliniek
- Ribfracturen?
DIAGNOSTIEK
- Echografie
- Rx abdomen
- Ct abdomen
2
,BEHANDELING
- Conservatief zo mogelijk
- Laparoscopie/ - tomie
- 7-8% bevolking
- Frequentste oorzaak “acuut abdomen”
- Oorzaak:
o Obstructie lumen appendix
▪ Vergrote lymfefollikels
▪ Fecoliet
▪ Tumor
o Opzwelling appendix
o Relatieve ischemie (obstructie capillairen)
o Transpositie bacteriën
- Symptomatologie
o Pijn navel → rechter fossa
o Anorexia – nausea – braken
o Lichte temperatuur
o Drukpijn – loslaatpijn
o Psoas teken
- Diagnose
o Kliniek!!
o Labo: WBC/CRP
o Urineonderzoek
o Zwangerschapstest
o Beeldvorming: echo/ CT
- Resectie
- Vrije perforatie – peritonitis: operatie
3
, - Plastroneuze appendicitis: afkoelen – AB
- Complicaties <--> ernst – itis bij diagnose
o Infertiliteit (vrouwen)
o Perforatie
o Abcedatie
DIVERTIKEL VAN MECKEL
- Overblijfsel verbinding darm-dooierzak
- 40 – 90cm van ileocaecaal
- 2% bevolking – 2% symptomatisch
- Ectopisch weefsel
o Maag (50%)
o Pancreas (6%)
o Andere GI-weefsel
- Bloeding (50%)
o Occult/acuut
- Obstructie
- Pijn door ontsteking
o Acute appendicitis
DIVERTICULITIS
- Ontsteking van (pseudo-) divertikel
- Divertikel
o Herniatie thv zwakste plaats
o Sigmoid
o 1/3 – 45 jaar
o 2/3 – 85 jaar
o 10 – 20% → symptomen
o Restenarme voeding
- Gevolgen
o Inflammatie
o Abces
o Fistel
o Stenose – obstructie
o Bloeding
- Diagnose
o Kliniek
o Biochemie
o Beeldvorming
- Behandeling
o Conservatief: AB
o Heelkunde
▪ Spoelen abdomen
▪ Drainage
▪ Resectie + stoma
▪ Resectie + reanastomose
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kaatvangenechten1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.51. You're not tied to anything after your purchase.
