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Sumario Apuntes de temas de medicina y bancos de preguntas

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Los apuntes sobre los temas de medicina y tienen un vocabulario claro y sencillo que permite un adecuado entendimiento de los temas. Además, cuentas con presentaciones sobre ciertos temas si necesitas inspiración para tus presentaciones. Cuento con unos bancos de preguntas para la preparació...

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  • September 15, 2023
  • 91
  • 2022/2023
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BANCO DE DATOS PARA PREPARACIÓN A RESIDENSIAS MÉDICAS - 2018



1. Seleccione las afirmaciones que caracterizan CORRECTMENTE a la colitis
isquémica

A. El colon derecho se afecta muchas veces
B. Usualmente son secundarios a una obstrucción aguda de una arteria de diámetro
grande
C. Muchos pacientes se mejoran sin operación
D. La angiografía tiene signos patognomónicos

Respuesta A. El colon derecho se afecta muchas veces, CORRECTO porque la
circulación colateral no es suficiente para suplir todo el segmento

B. Usualmente son secundarios a una obstrucción aguda de una arteria de diámetro
grande, CORRECTO, la arteria mas afectada es la mesentérica superior
C. Muchos pacientes se mejoran sin operación, el tratamiento es siempre quirúrgico
D. La angiografía tiene signos patognomónicos, no, cuando la enfermedad involucra
microvasculatura. El colon por enema muestra una imagen en huella de pulgar,
dado por la hemorragia y edema submucosos

2. En el cáncer de flexura hepática, cual de las siguientes arterias se extirpa

A. Arteria cólica media
B. Arteria cólica izquierda
C. Arteria mesentérica inferior
D. Arteria hemorroidal media
Respuesta
A. Arteria cólica media (rama derecha), además de la cólica derecha y la ileocólica

,3. Localmente el cáncer colorrectal avanzado puede invadir directamente la vejiga.
Cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA

A. Los pacientes en estados terminales solo tienen deposiciones liquidas
B. El pronostico no es malo si la lesión no invade localmente pero tiene linfonodos
mesentéricos positivos
C. Se puede realizar colectomía con reparación primaria y cistectomía parcial
D. Se puede realizar colectomía con colostomia y cistectomía total

Respuesta

B. El pronostico no es malo si la lesión no invade localmente pero tiene linfonodos
mesentéricos positivos
C. Se puede realizar colectomía con reparación primaria y cistectomía parcial

4. Un pólipo pedunculado de 2 cm en colon sigmoide es removido
endoscópicamente. Se encontró en el extremo diferenciación a cáncer. Cual de las
opciones es el tratamiento más aceptable

A. Laparotomía con excisión limitada a la base del pólipo
B. Cerrar el área cruenta, no cirugía futura
C. Colectomía segmental
D. Hemicolectomía izquierda

Respuesta

Cuando se encuentra cáncer en la cabeza de un pólipo, el tratamiento es
polipectomía colonoscópica, se considera que la persona se curo si los bordes del
tallo no son atípicos, los pólipos sésiles no tienen tallo, en ellos hay que hacer una
colectomía por el riesgo de recurrencia.

5. Seleccione las afirmaciones VERDADERAS sobre los adenomas vellosos

A. Del 20% al 30% son malignos
B. El cambio a maligno es independiente al tamaño

C. 50% de los pacientes pueden tener pólipos en otro lugar del colon
D. Las lesiones grandes se asocian a diarrea e hipokalemia
Respuesta
A. Del 20% al 30% son malignos, no, tiene un 40%

,B. El cambio a maligno es independiente al tamaño, no, la aparición de carcinoma
invasor esta en función del tamaño del pólipo y del grado de displasia
C. 50% de los pacientes pueden tener pólipos en otro lugar del colon
D. Las lesiones grandes se asocian a diarrea e hipokalemia

6. Crecimiento en la muscularis propia, no extensión a la serosa y un linfonodo
mesentérico positivo. Cual es el estado según la clasificación de Astler-Coller
modificado por Duke

A. B2
B. B1
C. C2
D. C1

Respuesta

Estado tumoral Características histológicas de la neoplasia SV
A Limitado a mucosa 100
B1 Con extensión a la muscular propia, pero sin traspasara, linfonodos no afectados
70
B2 Traspasa la muscular propia, linfonodos no afectados 50
C1 Con extensión a la muscular propia, pero sin traspasara, linfonodos afectados
40
C2 Traspasa muscular propia, linfonodos afectados 20
D Metástasis a distancia

7. Cual es el pronostico de sobrevida a cinco años en aquellos pacientes

A. 70%
B. 50%
C. 40%
D. 15%

8. Cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA al momento de diagnosticar
cáncer colorrectal

A. 50% tiene metástasis a distancia
B. 40% tiene cáncer localizado en la pared del intestino
C. 50% tiene diseminación a linfonodos

, D. Las metástasis hepáticas bajan la sobrevida mucho más que las metástasis a
pulmón
Respuesta
B. 40% tiene cancer localizado en la pared del intestino

9. Donde están localizados la MAYORIA de los cánceres colorrectales

A. Ciego
B. Flexura hepática
C. Flexura esplénica
D. Colon sigmoide y recto
Respuesta

D. Colon sigmoide y recto en un 25%, ciego o colon ascendente 25%

10. De los siguientes síntomas, cuales son los comunes entre el cáncer localizado
en colon derecho y en el izquierdo



A. Perdida de peso
B. Cambio en el calibre de defecación
C. Dolor abdominal
D. Síntomas obstructivos

Respuesta

Perdida de peso y dolor abdominal, aunque el más común entre las dos ubicaciones
es la anemia ferropénica (varón mayor con anemia ferropénica, hay que demostrara
que no tenga carcinoma gastrointestinal)

11. Cual es el mejor método de screening para detectar masivamente cáncer
colorrectal

A. Colonoscopia
B. Colon por enema contrastado con aire
C. Proctosigmoidoscopia
D. Sangre oculta en heces

Respuesta

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