Respiratoir onderzoek
Aandachtspunten
Bij onderzoek thorax dient bovenlichaam VOLLEDIG ontbloot te zijn
Vergeet de INSPECTIE niet!
De onderzoeker mag GEEN koude handen hebben
Verschillende soorten geluiden kunnen benoemen bij type
Onderrand longen: 6, 8, 10 (ventraal: 6de rib midclaviculair, 8ste rib midaxillair;
dorsaal: processus spinosus T10)
Auscultatie thorax (longen)
Zorg voor een rustige omgeving, stethoscoop controleren en opwarmen.
Vraag aan de patiënt om het bovenlichaam te ontbloten.
Om posterieur en lateraal te ausculteren: laat de patiënt zitten terwijl de handen rusten
op de contralaterale schouders.
Om anterieur te ausculteren: laat de patiënt liggen met de armen naast elkaar.
Laat de patiënt diep in en uit ademen met open mond, wel op een rustige
manier. (Beluister het eerste maneuver zonder stethoscoop: dan weet je of de ademhaling
diep genoeg is, en hoor je eventueel al afwijkingen)
Luister op iedere plaats naar een volledige ademcyclus (volledige in- en expiratie).
Vergelijk ieder punt steeds onmiddellijk met dezelfde locatie contralateraal.
Beluister steeds de volledige thorax systematisch (anterieur, posterieur en axillair, vb
van apex naar longbasis). Ventraal beginnen
o Ventraal: minimum 4 plaatsen per long, op de midclaviculaire lijn (bij dames
eventueel de borst zachtjes een beetje opzij duwen wanneer in de weg zit)
Soms is het bij de vrouw makkelijker de auscultatie in ruglig uit te voeren omdat
de borsten dan ietwat naar opzij vallen
Dorsaal: vraag om de handen op de contralaterale schouder te leggen zodat
schouderbladen mooi uiteengaan
Minimum 5 plaatsen per long, op de middellijn van iedere thoraxhelft
Axillair: minimum 3 punten beluisteren
Er bestaan 2 normale longgeluiden:
o Normaal of vesiculair ademgeruis
Zacht ruisend geluid hoorbaar over de alveoli tijdens inademing en nog zachter
tijdens uitademing.
Dit wordt bij gezonde mensen over alle longvelden gehoord.
De verhouding hoorbare inademing over uitademing is 3/1 (let op: verhouding
inademing over uitademing is 5/6; uitademing is bij auscultatie echter beperkt
hoorbaar)
o Bronchiaal of normaal tracheaal ademgeruis
Turbulent geluid dat ontstaat thv de larynx en de grote luchtwegen (waar zich
weinig alveoli tussen de grote luchtwegen en de thoraxwand bevinden, en de
geleiding evt door vast weefsel verloopt).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gvdmaele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.30. You're not tied to anything after your purchase.