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Sumario Fisiopatología general
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Resumen de las enfermedades infecciosas parte 2
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EVOLUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN AGUDA. Evolucionar de distintas formas:❖ La reparación del daño tisular.
Se superpone a los procesos de inflamación. Se lleva a cabo mediante mecanismos de
● Proliferación celular: la reparación mediante la formación de células. Según su
capacidad de proliferación celular, los tejidos se dividen en:
LÁBILES Sus células se dividen continuamente para sustituir a las que se destruyen.
(Tejidos epiteliales y tejido hematopoyético).
QUIESCENTES Sus células permanecen estables pero pueden dividirse en respuesta a estímulos.
(Condrocitos y osteocitos).
PERMANENTES Sus células no se dividen, por lo que las lesiones no se pueden reparar por
proliferación celular (Neuronas).
● Sustitución de tejido conjuntivo: se produce una proliferación de tejido
conjuntivo denso o fibroso, que ocupa el espacio de las células muertas
cuando no se puede reparar el daño. Distinguimos entre:
FIBROSIS Cuando ocurre en órganos o estructuras internas del organismo. La fibrosis hace que
el órgano afectado pierda parte de su funcionalidad, ya que el tejido normal se ve
sustituido por tejido fibroso, que no cumple las funciones.
CICATRIZACIÓN Cuando el proceso ocurre en la piel o en mucosas. Hay una reparación completa del
tejido sin consecuencias funcionales que tiene la fibrosis. Si la herida es amplia o
profunda, el organismo no es capaz de recuperar totalmente la zona y utiliza tejido
conjuntivo para completar el cierre de la lesión, lo que se observa como una cicatriz.
❖ Evolución de la respuesta inflamatoria.
La inflamación y el proceso de reparación tisular ocurren al mismo tiempo.
Puede evolucionar hacia:
● Resolución completa. Los macrófagos eliminan los restos celulares y
microorganismos, y el líquido del edema es drenado por los vasos linfáticos. El
tejido es capaz de sustituir las células afectadas mediante proliferación celular.
● Cicatrización o fibrosis. No es posible sustituir a todas las células afectadas,
pero se resuelve con un aumento de tejido conjuntivo denso y fibroso. Si la
zona afectada es un órgano, se verá limitada su funcionalidad.
● Evolución a inflamación crónica.
3. INFLAMACIÓN CRÓNICA.
Si no se consigue eliminar el daño, la inflamación evoluciona a crónica y también
puede aparecer sin que haya antes una inflamación aguda.
Una inflamación crónica es aquella en que la respuesta inflamatoria perdura en el
tiempo, durante semanas o meses. La causa más común son las infecciones víricas y
bacterianas, inmunitarias o exposición a ciertos fármacos.
Principales características:
- Presencia de infiltrados de macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
- Destrucción tisular.
- Intento de reparación, que se observa con la fibrosis y angiogénesis.
Los distintos procesos implicados se solapan en el tiempo.
Las inflamaciones crónicas pueden recibir distintas denominaciones atendiendo a
sus características. proliferativas o no, según predomine o no en ellas la proliferación
celular, necrotizantes cuando predominan los procesos de necrosis celular o
granulomatosas si forman granulomas.
, INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA.
La inflamación granulomatosa es un tipo de inflamación crónica en la que se forman
granulomas para intentar aislar al agente lesivo, que no se ha podido eliminar
mediante la respuesta inflamatoria aguda.
Los macrófagos se sitúan en la zona afectada y se convierten en células epitelioides.
Estas células delimitan y aíslan la zona, y se van fusionando dando lugar a células de
Langhans. Con el tiempo, todo el conjunto se rodea de una cápsula de conjuntivo que
aísla la zona inflamada y que conforma un granuloma. Tipos de granulomas:
● Granulomas inmunitarios. Tuberculosis.
● Granulomas de cuerpo extraño. Se forman alrededor de materiales exógenos
como suturas o talco.
PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Las enfermedades infecciosas se suelen clasificar según el agente causal, aunque
también es habitual hacer agrupaciones según los sistemas o aparatos que afectan.
SEGÚN EL AGENTE CAUSAL.
❖ Enfermedades causadas por bacterias.
Las enfermedades bacterianas sistémicas más frecuentes son las infecciones
respiratorias y neumonías, las gastroenterocolitis y las urinarias y genitales.
ENFERMEDAD AGENTE SÍNTOMAS MÁS COMUNES
Amigdalitis Streptococcus pyogenes Fiebre, malestar general, eritema faríngeo,
aguda adenopatías cervicales.
Legionelosis Legionella pneumophila Fiebre, neumonía.
Meningitis Neisseria meningitis Fiebre, náuseas, vómitos, rigidez de cuello, dolor de
meningocócica cabeza, cambios mentales
Neumonía Streptococcus pneumoniae Fiebre alta, expectoración amarillenta y/o
sanguinolenta, dolor torácico.
Pertussis (tos Bordetella pertussis tos (paroxística), estridor inspiratorio y síncope o
ferina) vómitos después de toser.
Tétanos Clostridium tetani Fiebre y parálisis.
Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Fiebre, cansancio, sudor nocturno, necrosis
o bacilo de Koch. pulmonar.
❖ Enfermedades causadas por virus. Según la persistencia del virus:
● Infección aguda. Tras la infección se manifiesta la enfermedad, que sigue su
curso y se resuelve, con la eliminación de los virus, en un plazo corto.
● Infección crónica. Tras la primera infección, el virus se puede aislar de forma
continuada.
● Infección latente. Al igual que la crónica, el virus se mantiene en el organismo.
La diferencia es que no se puede detectar.
● Infección lenta. El periodo de incubación es muy largo, y puede ser hasta de
meses o años.
La capacidad de mantenerse en el organismo en infecciones crónicas y latentes o de
provocar una infección lenta hacen que el riesgo de contagio aumente.
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