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Summary Chlamydia
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Clasificación, especies, características generales, patogenia, factores de virulencia, diagnóstico
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erikagomez
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CHLAMYDIACARACTERISTICAS
Son parásitos intracelulares obligados (solo se pueden desarrollar dentro de endosomas
citoplasmáticos)
Se las considera GRAM (–) por presentar membrana externa e interna, LPS y carencia de
peptidoglicano.
Son de un tamaño muy pequeño (del orden de nanómetros).
Tienen un ciclo único de mantenimiento en la naturaleza.
La particularidad de este ciclo es que alterna dos estadios metabólicamente diferentes: cuerpo
elemental y cuerpo reticular (no infecciosa).
Utilizan ATP para cumplir sus necesidades metabólicas (por eso se la considera auxotrofa)
CICLO DE VIDA DE LAS CHLAMYDIAS
Adhesión
El cuerpo elemental (CE) se adhiere a la célula
blanco por un receptor específico (aún
desconocido), en las microvellosidades.
El CE es extracelular, similar a espora,
metabólicamente inactivo, infectivo, pequeño (200
nm) y compacto.
En los cuerpos elementales, en la membrana
externa se encuentran dos proteínas: MOMP y
OMP 2 (da estabilidad a los cuerpos elementales)
Endocitosis: El CE es internalizado porque se une
con sus proteínas MOMP a los receptores de las
células, uniéndose al ácido sialico. Dentro de la
célula puede evadir la fusión con los lisosomas.
Diferenciación: Dentro de la vacuola evolucionan a
cuerpo reticulado (CR), ya que si no lo hacen no
pueden hacer nada. El CR es intracelular, metabólicamente activo, no infectivo, algo mayor (600 nm) y
laxo.
Multiplicación: Dentro de la vacuola tiene las condiciones favorables para dividirse por fisión binaria
(crecimiento logarítmico).
Evolución a CE: La maduración de CR a CE está controlada por la disponibilidad de nutrientes y otros
factores físico-químicos. Necesita del ATP.
Lisis y liberación del CE: Son liberados de la célula ya sea por lisis o extrusión de la inclusión.
Al liberarse pueden infectar otras células.
Chlamydia trachomatis
CARACTERISTICAS
Biotipos: LGV: Linfogranuloma venéreo.
, TRIC: Tracoma, conjuntivitis de inclusión.
Neumonía murina (otra especie)
Ambos biotipos tienen muchos serotipos según MOMP : 18 en total.
Estructura:
Varía según el estado polar:
CE: Es esférico, pequeño y electrodenso.
También es rígido por el entrecruzamiento de proteínas transmembrana.
CR: Pleomórfico de mayor tamaño. Con el microscopio electrónico puede verse su interior de aspecto
granular y con inclusiones de glucógeno.
Antígenos:
LPS: Es de menor toxicidad que el de otras endotoxinas
bacterianas. Es inmunogénico, genera la producción de
anticuerpos que se detectan con técnicas de ELISA o
inmunofluorescencia.
MOMP: Son proteínas que se encuentran en la membrana
externa que funcionan como porinas y son fundamentales para
el mantenimiento de la rigidez del CE. Sirven para hacer
serotipificación con anticuerpos monoclonales.
Cuerpo elemental Cuerpo reticular
EPIDEMIOLOGIA
Principal causa de ceguera prevenible con un millón de casos nuevos por año, según la OMS es
la patología de transmisión sexual bacteriana más prevalente en países desarrollados.
Distribución universal.
Es endémico: en el norte de África, Oriente Medio, Sudeste Asiático y América del sur (ceguera).
Los niños son los principales reservorios en las áreas endémicas.
Se transmite por gotas, manos, ropa infectada de ojo a ojo.
Factores de riesgo: hacinamiento, falta de higiene.
La mayor cantidad de conjuntivitis de los adultos por C. trachomatis se da entre 18 a 30 años.
Vías de transmisión: autoinoculación, sexual (modelo 1), además en RN por el paso de ellos a
través del canal del parto (afectando al 25% siendo las madres las que tienen infecciones
genitales activas).
La infección pulmonar por C. trachomatis se da en RN, una proporción del 10 al 20% en el
nacimiento padece de neumonía intersticial difusa.
LGV es una enfermedad de transmisión sexual producida por las serovariedades: L1, L2, L2a,
L2b y L3. El LGV agudo se ve más en hombres.
Reservorio: Humano.
PATOGENIA
Modelo invasivo. Infecta células de los epitelios cilíndricos simples no ciliado, de transición y cubico
(como ojo, tracto respiratorio, genital y del tracto gastrointestinal (ano y recto)). La infección genera lisis
de los epitelios (recordar el ciclo de la clamidia).
LGV se multiplica en los fagocitos mononucleares del sistema linfático. Las lesiones se forman en los
ganglios linfáticos que drenan el foco de la infección primaria. La formación de granuloma es
característica.
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