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Summary Pseudomona no fermentadora
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Clasificación, especies, características generales, patogenia, factores de virulencia, diagnóstico
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erikagomez
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PSEUDOMONA AERUGINOSA Bacilo gram (-), rectos o ligeramente curvados, se disponen en parejas
Generalmente móviles
Sin capacidad de fermentación
Respiración aerobia
Patógeno oportunista, se limitan a pacientes tratados con antibióticos de amplio espectro que
suprimen las poblaciones de bacterias intestinales normales o en pacientes con alteraciones de
las defensas.
Forman colonias chatas en agar sangre, de borde irregular con un brillo metalizado y rodeadas
por una zona de beta hemólisis.
Algunas cepas aparecen mucoides por la abundancia de una cápsula de polisacárido; estas cepas
son frecuentes en los pacientes con FQ
Algunas especies producen pigmentos difusibles (piocianina [azul], pioverdina [verde-amarillento]
y piorrubina [pardo-rojizo]), que explican su aspecto característico en el cultivo.
La mayoría de las cepas son fácilmente reconocidas por la producción de un pigmento verde.
Pueden emplear muchos compuestos orgánicos como fuente de carbono y nitrógeno, y algunas
cepas consiguen incluso crecer en agua destilada empleando oligonutrientes.
No pertenece a la flia enterobacterias: se las diferencia por la citocromo oxidasa
EPIDEMIOLOGÍA
Habitan el medio ambiente, se aísla del suelo, agua, plantas, compuestos orgánicos en descomposición y
animales incluyendo el hombre y tiene predilección por ambientes húmedos.
Perineo, axilas y oídos son los sitios donde ocurre la colonización. La humedad también es un factor
crítico para el reservorio hospitalario: equipos de diálisis y asistencia respiratoria, soluciones de limpieza,
desinfectantes, baños, mopas para fregar el suelo, alimentos, tubuladuras, incubadoras, endoscopios,
nutrición enteral, etc. En la comunidad, se puede hallar en baños, piletas, hidromasajes, floreros.
Es raro que las personas sean portadoras dentro de la flora microbiana normal, salvo en los pacientes
hospitalizados y en hospedadores inmunodeprimidos ambulatorios. En pacientes internados la tasa de
colonización aumenta, en particular en la piel, vías respiratorias, el tracto gastrointestinal, especialmente
en las unidades de cuidados intensivos, salas de urología y oncología. Esta colonización se ve aún más
favorecida por los tratamientos antibióticos y a menudo es preludio de una infección invasiva.
Tiene unos requerimientos nutricionales mínimos, puede tolerar un amplio intervalo de temperaturas (4-
42°C) y es resistente a muchos antibióticos y desinfectantes.
Pacientes con riesgo de desarrollar infecciones:
Neutropénicos
Inmunodeprimidos
FQ
Quemados
Aquellos que reciben antibióticos de amplio espectro.
Esta bacteria es uno de los principales agentes de infecciones oportunistas en px hospitalizados.
3er causa de neumonía hospitalaria y de infección urinaria nosocomial
4ta causa de infección del sitio quirúrgico.
Está entre los primeros agentes más frecuentes de bacteriemia por gram negativos y se la asocia con
una alta tasa de mortalidad. Las manos del personal son un importante vehículo para la transmisión px-
px.
Responsable del 20% de las infecciones nosocomiales.
FACTORES DE VIRULENCIA
Adhesinas
Al menos 4 componentes de superficie facilitan la adherencia:
1. Flagelos
2. Pili: adhesión
3. Lipopolisacáridos (LPS): endotoxina
4. Alginato: es un exopolisacárido mucoide que forma una cápsula notoria sobre la superficie bacteriana.
Forma el biofilm, le da protección contra rta inmune y atb, ayuda a que puedan multiplicarse sin
interrupción.
Toxinas secretadas y enzimas
1. Exotoxina A (ETA): es uno de los factores de virulencia más importantes producidos por las cepas
patógenas. Altera la síntesis de proteínas al inhibir la elongación de la cadena peptídica. Probablemente
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