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Enfermedades cardiovasculares
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montserratabrilcarrascofernandez
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Montserrat Carrasco Fernández Clase 10 15/4Enfermedades cardiovasculares I
• Falta de actividad física
• Sedentarismo
• Obesidad y sobrepeso
Uno de los eventos desencadenantes de las enfermedades cardiovasculares es la formación de
placas de ateromas
Endurecimiento de las arterias (paredes) → denota la formación de lesiones fibroadiposas en la
íntima de las arterias grandes y medianas, produciendo un agrandamiento en el espacio entre la
musculatura lisa inferior o media y la íntima, haciendo que haya un crecimiento concéntrico,
disminuyendo la capacidad del volumen sanguíneo y elasticidad del vaso, el tamaño del lumen y la
redistribución de flujo en el vaso
La reducción del flujo sanguíneo por ejemplo a nivel del cardiovascular conlleva a la angina de
pecho es el síntoma más frecuente vinculado a arteriopatía coronaria. Tiene relación con la
inestabilidad por la placa ateromatosa
• Estable → Si la estenosis es fija (placa ateromatosa estable), el umbral de isquemia es siempre
similar y aparece con niveles de ejercicio predecibles. Dolor torácico frente a esfuerzos físicos
conocidos, ocurre al realizar un alto esfuerzo
• Inestable → todas las variantes de la angina que no siguen una aparición del dolor para un
umbral fijo (reposo, ejercicio variable). Dolor torácico en cualquier circunstancia, incluso en el
reposo. Ocurre cuando la placa al interior de la íntima se rompe y excluye el vaso sanguíneo
de forma inesperada, por lo que deja de aportar oxígeno porque no llega flujo sanguíneos a
los músculos.
La obstrucción aterosclerótica de los vasos epicárdicos es la causa más frecuente de arteriopatía
coronaria → Los vasos epicárdicos (van por fuera del corazón) son los que más frecuencia tiene de
tener artropatía porque son vasos medianos
El corazón tiene un requerimiento metabólico muy alto → da cuenta de 7% del consumo de oxígeno
en reposo
FACTORES DE RIESGO
• Hipercolesterolemia → Acumulación anormal o excesiva de colesterol en sangre, tener lo
triglicéridos altos contribuye a esto. Dado que el infiltrado de la arterosclerosis es rico en tejido
graso.
, Montserrat Carrasco Fernández Clase 10 15/4
• Antecedentes familiares de IAM o ACV
• Alteración en el metabolismo de lipoproteínas y colesterol
• Aumenta con la edad
• Hombres y mujeres premenopáusicas (< [estrógenos])
• Tabaquismo – Obesidad – Grasa visceral - HTA – DM
Formado por una monocapa de células endoteliales y estas formas en sistema circulatorio formado
por arterias, venas y capilares. Corresponde a el recubrimiento interno del sistema circulatorio. Las
células endoteliales tienen muchas funciones biológicamente activas:
• “Órgano” metabólicamente muy activo
• Responde a los estímulos internos, secretando compuestos para mantener la homeostasis
• Barrera altamente selectiva → ingreso de agua e intercambio iónico
• Papel crucial en la homeostasis vascular → balance entre los estados:
o Estado vasodilatador → antioxidantes, antiinflamatorias y antitrombóticas → protección
cardiovascular (relajación)
o Estado vasoconstrictor → prooxidante, proinflamatorio y protrombótico → estrés,
obesidad, tabaco, poca hidratación
FUNCIONES DEL ENDOTELIO NORMAL
• Antiinflamatoria → disminuye adhesión y migración de leucocitos
• Antitrombótica → disminuye adhesión y agregación plaquetaria en el endovascular,
mantiene el volumen del humen
• Anticoagulante y profibrinolítico → no coagulación y promueve destrucción de redes de
fibrinas que se forman en la coagulación (heparán, trombomodulina, TPA)
• Anti hipertrófica → baja migración y proliferación de células musculares lisas, ya que de lo
contrario las células del musculo liso crecerían de forma descontrolada y se reduciría el lumen
• Vasodilatación dependiente de endotelio → el mismo endotelio secreta unos elementos
celulares que favorecen la vasodilatación como por ejemplo el óxido nítrico NO (principal
vasodilatador secretado pro el endotelio). Además el ejercicio aeróbico y de fuerza aumenta
la liberación del NO, bajando la presión arterial.
• Mantención del tono vascular
• Homeostasis
• Respuesta inflamatoria
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