Class notes
WC Hersenzenuwen, cerebellum en menigitis
- Course
- Institution
WC Hersenzenuwen, cerebellum en menigitis
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
WC Hersenzenuwen, cerebellumen meningitis
CASUS 1
Vrouw, 18 jaar, valt van het paard. Even weg geweest,
ziet nu dubbel; We zien adductiestand rechter oog en
deze kan niet abduceren naar rechts. Er is dus een
de ciëntie de ipsilaterale n. abducens (n. VI). van de
m. rectus lateralis van het rechter oog. De andere oog
motoriek zenuwen, de n. oculomotorius en de n.
trochelaris, nemen de functie over. Je kan het vaak
ook zien aan de lichtre ex; deze hoort in het midden,
bij die rechteroog zien we dat de re exie meer rechts
is door de adductiestand.
Bij een n. abducens parese is er sprake van
ongekruist dubbelzien; licht valt niet op de fovea
maar meer mediaal, waardoor de hersenen denken
dat het object zich meer rechts bevindt —> rechts
verschuiving. Als je het rechter oog nu afdekt, verdwijnt het rechterbeeld en dus het dubbelzien, dit
is ongekruist dubbelzien. Oorzaak is het trauma, de n. abducens is gevoelig door zijn lengte en
ligging tegen de schedelbasis
CASUS 2
Man 70 jaar met diabetes, plotseling pijn rechter oog en later
dubbelzien.
We zien een man met een hangend ooglid rechts (ptosis), rechter oog
in abductie- en depressiestand (down en out) en een verwijde rechter
pupil. Oog kan niet adduceren. Dit wijst op uitval van de n.
oculomotorius rechts. Oorzaken
m. obliquus superior zorgt voor depressie, omdat het via een
katrol werkt (je verwacht eigenlijk elevatie, aangezien hij boven op het
oog zit)
Projectie komt nu juist op de laterale zijde van de fuvea. Er is
dus een beeld links te zien (in deze situatie van een rechter oog n. III
parese). Dit geeft gekruist dubbelzien. Gekruist dubbelzien = door
het afdekken van het niet aangedane oog verdwijnt het dubbelzien.
Bij n. trochelaris parese kan het oog niet goed naar benenden waardoor je dubbel ziet
tijdens lezen en traplopen. Ze zien beelden boven elkaar i.p.v. naast elkaar
CASUS 3
58 jarige vrouw, plotselingen ptosis links en li. oog staat naar li.
benenden. Li. pupil wijd en reageert niet op licht. Matig ernstige
parese re. arm en been. Ptosis en down stand lijkt op n. III parese,
evenals het probleem met de pupil verwijding (de pupil kan niet
verwijden).
De matig ernstige parese van de rechter arm en been maar
een n. III parese links maakt dat de laesie op het niveau
mesencephalon moet zitten, aangezien dit het niveau van de n. III
kern is. Kan niet lager, want daar loopt de n. III niet. De
pyramidebaan kruist lager, niveau medulla oblongata.
fi
fl fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now