HC: Duizeligheid en evenwichtsstoornissen
Wat heb je nodig om niet duizelig te zijn?
1. De hersenstam waar alle informatie binnenkomt en uitgaat
2. Je hebt sensibele informatie nodig over hoe je lichaam in de ruimte staat
3. Je hebt motoriek nodig (spierkracht) een aansturing daarvan door de primaire motorische
cortex
4. Je hebt je ogen nodig voor visuele correctie (occipitaal kwab)
5. Je hebt je evenwichtsorganen nodig (bij de oren) —> informatie aan hersenstam
6. Cerebellum die zorgt voor ‘on the go’ bijstelling van deze functie (niet te veel of te weinig)
Wat bedoel je met duizeligheid?
- Draaiduizeligheid / vertigo = wereld draait om je heen
- Licht in het hoofd / zwart voor de ogen —> meer perfusie-druk van de hersenen, meer een
syncope / auwvallen
- De wereld beweegt / trilt, niet draaien —> hersenstam, cerebellum of oog stoornis
- Wankel te been —> disfunctie van het cerebellum (alcohol intoxicatie)
Vertigo in aanvallen
1. Benigne paroxismale positie-afhankelijke draaiduizeligheid (BPPD)
• Korte aanvallen (< minuut), vaak 20 sec, uitgelokt door houdingsverandering
• Hevige draaisensatie
• Crescendo - decrescendo verloop —> neemt toe en zakt na hoogtepunt weer af
• Vaak bij ouderen, na trauma, bedlegerigheid
• Spontaan beter in 14 dagen of met manoeuvre
• Pathofysiologie: het evenwichtsorgaan bevat een grote zak met drie kanalen met vloeistof,
die zich beweegt langs trilharen. Soms kunnen in die zak kristallen vormen, die bij
houdingsverandering in de kanalen terecht komen, waardoor de trilharen disproportioneel
gestimuleerd worden, waardoor je draaiduizeligheid voelt, tot de kristallen opgelost zijn.
• Evenwichtsorgaan bevat horizontaal kanaal (geactiveerd bij nee-schudden), posterieur
kanaal (schuin in het hoofd, kanaal waar makkelijk gruis in komt, geactiveerd door 45
graden draaien van het hoofd en vervolgens plat liggen) en de antreieure kanalen, die meer
‘op’ de zak zitten, andere kant van de zwaartekracht maar niet zo makkelijk gruis inkomt.
Van de drie is dus het posterieure kanaal het meest gevoelig voor gruis.
•
• Dick’s Hallpike = vaststellen en verhelpen van BPPD. Draai het hoofd van de patiënt 45
graden naar een kant en leg de patiënt vervolgens in rugligging, met het hoofd niet op een
kussen maar juist wat uitgezakt in 20-30 graden. Dit activeert het posterieure kanaal van de
fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.