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Samenvatting Internal disease praktijk
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samenvatting praktijk internal disease
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INTERNALDISEASE
PRAKTIJK
1 MA REVAKI
Kaat Francken
Universiteit Antwerpen | Academiejaar 2021-2022
, Manuele lymfedrainage
1 Inleiding
Manuele lymfe drainage is een onderdeel van de oedeembehandeling.
Het is zeker niet het belangrijkste onderdeel en wordt door de wetenschap in twijfel
getrokken.
1.1 Anatomie lymfesysteem
In geval van een normaal
transport gaat het vocht van distaal naar proximaal. Dit gebeurt door de collectoren.
1.2 Abnormaal transport
= splash lymfecapillairen
= stardust precollectoren
= difusie interstitium
1.3 Schema
2
, 2 Bovenste lidmaat
Grootste oorzaak oedeem in het bovenste lidmaat = behandeling van borstkanker:
- Wegnemen lymfeknopen
- Beschadiging door radiotherapie
Doel = vocht uit de arm halen en voorbij de oksel oksel brengen.
2.1 Lymfeknopen bovenste lidmaat
- Retroclaviculaire knopen
- Axillaire knopen
- Humerale knopen
- Cubitale knopen
2.2 Gebuikte banen
3 in totaal.
Baan van Mascagni
Rechtstreekse baan van de bovenarm naar de retroclaviculaire knopen.
Ventrale en dorsale anastomose
Baan om langs ventraal en dorsaal naar de gezonde oksel te gaan.
2.3 Technieken
2.3.1 Pinch test
Linker en rechter lidmaat vergelijken om te evalueren waar het oedeem zich bevind.
We nemen een klein beetje oppervlakkige huid op let op dat je de patiënt niet pitst.
2.3.2 Leeg maken van de knopen
5 x met een aantal vinger op de knopen duwen.
In geval van de retroclavicualire, axillaire en humerale knopen legen we ze bilateraal op
hetzelfde moment.
Retroclaviculaire knopen
We zetten ongeveer 3 vingers boven en achter het clavicula op het mediaal deel.
We geven druk in de dorsale en caudale richting.
Axillaire kopen
De patiënt zet de armen in de zij.
We haken onze vinger achter de pectoralis major zo mediaal mogelijk en brengen ons
lichaamsgewicht naar achter op zo druk te kunnen zeten op de knopen.
We geven druk in de craniale richting.
3
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