Motorisch leren en ontwikkeling
Zindelijkheid
__________________________________________________
Zindelijkheid, een natuurlijke ontwikkeling van het kind: anatomie
& terminologie
1. De urinewegen
Urinewegen
o Bestaan uit:
Nieren
Urineblaas
Gladde spier
Niet direct beïnvloeden
Samenwerking tussen ons willekeurig en onwillekeurig systeem
Sluitspier
Zelf samentrekken
Sluitspier ontspannen = signaal aan blaas = plassen
o We kunnen zelf kiezen wanneer we deze ledigen !!!
o Stappen van een normale blaaslediging:
STAP 1: sluitspier laat los, ontspant
STAP 2: de blaas trekt samen om de urine te kunnen laten lopen (= reactie op de
ontspanning van de sluitspieren)
STAP 3: de blaas blijft samentrekken en de sluitspieren blijven ontspannen tot de blaas
volledig geledigd is
STAP 4: wanneer de blaas volledig geledigd is, stopt de samentrekking van de blaas en
komen de sluitspieren terug tot rust
STAP 5: de blaas wordt geleidelijk terug gevuld met urine, waarna het proces zich
herhaalt
2. De normale ontwikkeling van het plassen
1
, Bij een zuigeling van 2 – 4 weken oud:
o Plast 24 keer per dag (neemt af met het ouder worden)
o Baby = incontinent
Geen controle over blaas (trekt onwillekeurig samen)
= automatische blaas of baby bladder
o Geen dag-nacht wissel van diurese (= urineproductie)
Evenveel overdag als ’s nachts plassen
Bij volwassen = diureseverandering
o Mensen = geboren met ongecontroleerde blaas en ongecontroleerde urineproductie
o Blaas ontwikkeld naar een gecontroleerde blaas en diurese wordt geregeld
o Zindelijkheid = bepaald door:
Uitrijpen van de blaas, sluitspier en bezenuwing
Uitrijpen van dag-nacht ritme in de diurese
Bij peuters = fasen van zindelijk worden:
o Eerst weet de peuter dat hij geplast heeft
o Dan is de peuter zich bewust dat hij plast
o Vervolgens weet de peuter dat hij gaat plassen
o Ten slotte zegt de peuter dat hij moet plassen
Opgroeien tot continent zijn
o Grotere blaasinhoud en synerge lediging
Blaas = groter bij het opgroeien
Tot leeftijd van 14 jaar
= 400 – 600 ml
Synerge lediging = ontspanning van de dwarsgestreepte sluitspier en blaasspier gaat
opspannen
o Zindelijkheid = bewuste controle van lagere urinewegen en endeldarm
Zelf bepalen wanneer men gaat plassen
o Verschil tussen plassen en stoelgang maken:
Plassen:
Eender welk moment kunnen plassen
Consistentie = lopend
Vaker
Stoelgang maken:
Stoelgangdrang
Consistentie = vast
Persen
Minder vaak
o Wanneer zindelijk? = verschillend van auteur tot auteur
Zindelijkheid overdag:
Hoeveelheid ongelukjes: minder als 4x per week, 1x per dag, sporadisch…
Onafhankelijkheid: zonder supervisie, zelf aangeven wanneer het kind moet
plassen…
Dragen van ondergoed (niet luierafhankelijk zijn)
Controle van de blaas, wachten tot men op een sociaal aanvaardbare plaats is
⇨ Meeste auteurs: onafhankelijk functioneren, controle hebben erover
Zindelijkheid ’s nachts = laatste
o Zindelijkheidsproces verloopt chronologisch:
Controle over de stoelgang ’s nachts
Controle over de stoelgang/plassen overdag (= loopt wisselend)
Controle over plassen ’s nachts
ZINDELIJKHEID:
o Gedurende dag een onderbroek dragen (= niet luier-afhankelijk)
2 o Zelf drang aangeven of zelf naar het potje gaan en plassen
o Zonder dat ouders het kind eraan herinneren te moeten gaan plassen (zelfstandigheid)
o Gecontroleerd ophouden, uitstellen en ledigen
o Ongelukjes: < 4x per week, max 1x per dag, sporadisch
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ninaverheyden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.