Verschillende vormen van tumoren :
- Neuro-endocriene longtumoren (NET) = tumoren die ook stoffen kunnen produceren
waarbij je carcinoïden hebben. Dit zijn voorloper stadia van kankers.
Typisch carcinoïd (TC)
Atypisch carcinoïd (AC)
Grootcellig NE carcinoom (LCNEC)
Kleincellig longcarcinoom (SCLC)
- Zeldzame longtumoren:
o.a. inflammatoire myofibroblastische tumor (IMT)
- Pleurale tumoren = uitgaande van het longvlies (over het algemeen goedaardige
tumoren die de long opzij duwen)
maligne pleuraal mesothelioom (meest gekende)
solitaire fibreuze tumor
over het algemeen goedaardige longtumoren die de long opzij duwen en vele jaren
aanwezig kunnen zijn voor ze opgemerkt worden
- Mediastinale tumoren (= ruimte tussen de longen)
Thymoom = woekering van de thymus
Thymuscarcinoom = kwaadaarige woekering
- Advies en opvolging van longnodules. (kunnen ontschuldige zijn, lymfeklieren, …)
- Longkankerscreening Hoe gaan we dat verder doen in de toekomst.
Paraneoplastisch verschijnsel (bij de neuro-endocriene longtumoren) = fenomeen dat bij de
tumor bij komt maar niet van de cellen uitgaan.
Tijdlijn van longkanker :
Het is 1 van de meeste tumoren met slechtste prognose. Er zijn verschillende soorten
tumoren, wat de behandeling specifiek maakt. De laatste 3 à 4 jaar is er heel veel gebeurt.
- 1997 : nieuw middel ontdekt dat EGFR (=groeifactor) laat stoppen waardoor de
tumor stopt met groeien.
- Chemotherapie blijkt zeer effectief te zijn voor het bestrijden van longkanker.
- 2000 : Docetaxel
- …
1
, CARDIORESPIRATOIRE KINESITHERAPIE REINIER WENER
PATHOLOGIE
Adenocarcinoom
= komt het meeste voor tot nu toe. 50% van alle longkankers
- Belangrijkste histologische type bij longkanker (>50% alle longkankers).
- Histologische type dat voorkomt bij nooit-rokers.
- Sterkst geassocieerd met oncogene drivers zoals EGFR, ALK, ROS1, ...
- Tumormerker: CEA (niet exclusief longkanker).
- Vaker perifeer gelegen.
- Histologie:
aanwezigheid van klierstructuren
aanwezigheid van intracellulair mucine
positieve kleuring voor TTF-1
- 5 (grote) subtypes:
Acinair
lepidisch (vroeger: BAC)
solied
papillair
micropapillair
- Pre-invasieve voorlopers: atypische adenomateuze hyperplasie (AAH) >
adenocarcinoom in situ (AIS) > minimaal invasief adenocarcinoom (MIA)
Maakt als het waar klierbuisstructuren waarbij longweefsel wordt ingenomen. De ziekte is
vaak rook geassocieerd, maar er zijn ook tumoren die niet geassocieerd worden met roken.
Hier zijn dan weer mutaties aanwezig, er zijn dan specifieke medicijnen die tegen die driver
de tumor kan blokkeren.
De adenicarcinomen zitten dieper in de long, dit heeft te maken met de expositie van rook
en andere schadelijke blootstellingen. Kan ook in een voorloperstadia optreden, als
proliferatie van meerdere cellen op een bepaalde plek. We hebben ook nog een
voorloperstadia, In-situ. Deze neigt al meer naar een kwaadaardige ziekte. Dit is een tumor
die langs de luchtweg groeit en niet zit.
Plaveiselcelcarcinoom
- Tot de jaren ‘80 belangrijkste type longkanker; nu minder vaak (30-35% alle
longkankers) door minder roken en betere filters (~teer).
- = spinocellulair longcarcinoom (SCC)
- Vaker centraal gelegen.
- Geen tumormerker.
- Histologie:
aanwezigheid van keratineproductie
aanwezigheid van intercellulaire bruggen (desmosomen)
positieve kleuring voor p40 (p63, CK5, CK5/6, desmogleïne)
- 3 (grote) subtypes:
Keratiniserend
niet-keratiniserend
basaloïd
- Sequentie van metaplasie > dysplasie > carcinoma in-situ
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lindseywittische. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.44. You're not tied to anything after your purchase.