Samenvatting MSK 5 Theorie
Klachten bovenste kwadrant:
Klachten – Arm – Nek – Schouder = KANS
KANS def: Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of
pols/hand in de afgelopen 12 maanden geheel of gedeeltelijk veroorzaakt
door het werk.
Dan pas KANS richtlijnen toepassen.
Meerdere oorzaken
Vaak stoornis in belasting-belastbaarheid
Aspecifieke klachten
Analyse/profielbepaling (profiel 1, 2 of
3):
I (impairments/ functiestoornis)
R (restrictions/activiteitsbeperking)
P (participation/participatieprobleem)
Samenhang I-R-P
Ongunstige factoren (beïnvloedbaar?)
Informeren en adviseren: altijd 1ste
behandeldoel
Behandeldoelen – profile 1
- Informeren en adviseren
- Pijn verminderen
- Belasting verminderen
- BBH verhogen
- Patiënt specifiek oefenen
o Gewrichtsfuncties
o Mobiliteit verhogen
o Ontspanningsoefeningen
o Houdings- en bewegingsgevoel verbeteren
Behandeldoelen – profile 2
Idem 1 + tijdcontingent, belasting niet verminderen, alleen BBH verhogen
Behandeldoelen – profile 3
- Informeren en adviseren + stimuleren activiteiten en participatie + beïnvloeden
belemmerende factoren
- Tijdcontingent oefenen
o Oefenschema obv baseline (pijn niet op 1ste plek zetten)
1
, - Activiteiten en participatie verhogen
o Coaching patient, samen doelen stellen en evalueren
Nekklachten: (op basis van KNGF)
Quebec task force (QTF):
Multidisciplinaire richtlijn voor nekklachten
Graad 2: interferentie dagelijks leven
(aspecifiek)
Graad 1: geen interferentie dagelijks leven
(aspecifiek)
Testen voor graad 3:
- Spurling’s test: positieve test bevestigd graad 3 (pijnprovocatietest per niveau
bekijken)
- Tractie/distractietest: idem
- Upper-limb tension test (ULTT): negatieve test sluit graad 3 uit (veel vals positief)
Screening rode vlaggen: nekklachten
Nekpijn:
Enkel lokaal of naar schouder/arm?
Oorzaak/bronnen:
- Lokale hyperalgesie (elleboog stoten, branderig gevoel)
- Langdurig kan dit referred pain geven (kleine uitstraling, niet neurogene uitstraling)
2
, - Radiculaire klachten: duidelijke neurogene uitstraling in arm (bij twijfel uitstraling
arm = nooit radiculair)
Met of zonder uitstraling
referred pain patronen van gewrichten en disci (links), dermatomen cervicaal
(radiculopathie) (rechts), ook van spieren
Natuurlijk beloop is zeer gunstig, sterke daling in pijn eerste 2-3 weken. Enkel begeleiden,
niets forceren.
Normaal beloop = eerste 6 weken na ontstaan, pijn die afneemt en/of activiteiten en/of
participatie toeneemt
Afwijkend beloop = recidiverende nekpijn en nekpijn die langer duurt dan 6 weken
KNGF richtlijnen
3
, Max 3 behandelingen !
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller shanevangansen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.01. You're not tied to anything after your purchase.