In deze samenvatting staat alles omschreven wat gegeven is tijdens de vaardigheidslessen in leerjaar 1 van de opleiding fysiotherapie. Van anamnese tot de spierlengte- kracht testen. Alle onderzoeken en testen staan ook uitgelegd met foto's erbij (in volgorde). Dit kun je gebruiken bij het leren vo...
Een anamnese is het eerste gesprek dat aan onderzoek van een paramedicus voorafgaat.
Verschillende vormen:
• Auto-anamnese (FT/PT - patiënt)
• Hetero-anamnese (FT/PT – derden b.v. familie van de patiënt)
Doel van een anamnese:
• Kennismaking en contactlegging
• Verheldering van de klacht en hulpvraag
• Uitspreken van wederzijdse verwachtingen
• Basis voor het opstellen van een onderzoeksplan
Hypothese = een aanname, gedachte of vermoeden. (Bij een PAS min. 5 kunnen opstellen)
Inhoud van een anamnese:
1. Personalia van de patient (naam, burgerlijke staat, nationaliteit)
2. Hulpvraag (zorgvraag, waar kun jij de patiënt mee helpen?)
3. Gezondheidsprobleem en toestand
4. Historie en beloop
5. Invloeden op het probleem
6. Relatie met vroegere en andere problemen
7. Behandeling en resultaten
8. Restricties en adviezen (beperking/belemmering)
9. Contra-indicaties (een reden om een bepaalde behandeling niet toe te passen)
10. Individuele omstandigheden
11. Verwachtingen (wat verwacht de patiënt van jou?)
12. Lekenoordeel (oordeel van iemand die er geen verstand van heeft)
13. Oplossing van de patient
Openen van het gesprek (voorbeeld anamneses):
1. Voorstellen
2. Het ijs breken (lekker weertje vandaag hé!)
3. Eerste keer bij de fysiotherapeut?
4. Procedure vertellen
5. Kunt u mij iets over de klacht vertellen?
- Hoelang heeft u al last?
- Heeft u een idee over hoe de klacht is ontstaan?
- Hoe is het verloop van de klacht?
- Wanneer heeft u de meeste pijn? (Ochtenden, ’s middags of avonden?)
- Wat voor cijfer zou u de pijn geven op een schaal van 1 tot 10? 1 is geen pijn en 10 is hele
erge pijn.
- Heeft u hier vaker last van?
- Kunt u mij aanwijzen welke plek u precies last heeft?
3
, 6. Rode vlaggen uitvragen:
- Significant trauma (schokkende gebeurtenis, gebeurtenis niet goed verwerkt)
- Recent onverklaard gewichtsverlies
- Koorts (of patiënt voelt zich ziek en onwel)
- Pijn die ‘s nachts blijft of zelfs erger wordt
- Aanhoudende ernstige beperking lumbale flexie
Nu ga je het even samenvatten voor de patiënt, de pijn en de klacht.
7. Heeft u verder nog klachten aan uw rug, nek of schouder? (Keten uitvragen)
8. Heeft u een idee dat de plek warmer of roder is dan normaal?
9. Welke bewegingen zijn pijnlijk en wanneer?
10. Welke activiteiten kunt u niet meer doen?
- Andere activiteiten die ook niet meer gaan?
- Waar loopt u tegenaan, met werk en hobby’s?
11. Heeft u last van uw algemene gezondheid?
12. Gebruikt u medicatie?
- Waarvoor?
- Hoelang slikt u al deze medicatie?
Ik ga u nu een paar vragen stellen over uw thuissituatie, is dat goed?
13. Bent u getrouwd?
14. Hoe gaan de ADL?
15. Wat heeft u zelf al aan de klacht gedaan?
16. Heeft u zelf een idee wat er aan de hand kan zijn?
Samenvatten van de thuissituatie en de klacht.
17. Wat doet deze situatie met u?
18. Hoe voelt u zich daarin?
19. Staat u open voor Fysiotherapie?
20. Wat wilt u bereiken?
21. Wat verwacht u van mij?
Klachtenpatroon (ALTOIS)
• Aard van de klacht (pijn, stijfheid, gevoelsstoornissen, krachtsverlies duizeligheid, etc)
• Lokalisatie (waar in de nek, vraag ook naar hoofdpijn en schouder/arm pijn)
• Tijd
• Oorzakelijkheden (Werk, Trauma, MDBB, …)
• Intensiteit (VAS, NRS)
• Samenhang met houding en beweging (Provocatie en Reductie)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pleunvandenbosch. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.64. You're not tied to anything after your purchase.
