Dit document bestaat uit de notities over de hoorcolleges van klinisch redeneren, inclusief de 3 seminaries die gegeven zijn. Samen met mijn document huisartsgeneeskunde 1 én de fiches op blackboard heb je al de leerstof om op het examen te slagen!
, INLEIDING KLINISCH REDENEREN
Stapsgewijs verloop van het consult
Intake waarom komt patiënt naar hier? Opnieuw overlopen
Diagnostische fase
- Anamnese andere klachten, VG, medicijnen
- KO
Beleidsfase bevindingen samenvatten, behandelingsplan
INTAKE
Wat is de hulpvraag?
Vraagverheldering vraagformuleren in toetsen samen opstellen van een
constulplan
ICE bevragen op het einde van de intake zitten de arts en patiënt op dezelfde golflengte
Vooral de patiënt is actief
Klachten komen naar boven
- Een of meerdere
- Soms zeer verscheiden
- Lichamelijke sensaties of sociale ervaringen
De arts hertaalt het klachtenpatroon naar een voor beide herkenbare
probleemstelling
De patiënt is vooral aan het woord
DIAGNOSTISCHE FASE
Vooral de arts is actief
Informatie inwinnen
2
, - Vragen stellen (anamnese)
- Lichamelijk onderzoek
- Technisch onderzoek
De arts gaat op basis van deze informatie tot een diagnose komen
De diagnose kan heel verschillend zijn
Pathologisch-anatomisch bijv. longcarcinoom
Pathofysiologisch bijv. hypertensie
Etiologisch bijv. loodvergiftiging
Nosologisch (beschrijving van het probleem) bijv. prikkelbare darmsyndroom
Symptoomdiagnose bijv. hoesten, koorts, braken, diarree vooral belangrijk in
huisartsgeneeskunde
Meestal is er bij het eerste consult geen etiologische of pathofysiologische diagnose
BELEIDSFASE
De arts telt een hulpaanbod voor: medicatie, verwijzing, …
ALS DE PATIËNT NIET BEWUST EN MONDIG IS
Intake en diagnostische fase zijn moeilijker
Gelijkaardige diagnosestelling maar fasen zijn minder herkenbaar
Eventuele intake bij familieleden, omstaanders
Diagnostische fase: eerder triage ifv ernst
Anamnese ook bij familieleden, omstaanders
Beleidsfase: doorverwijzen VS afwachten
COMPLEXITEIT VAN DE DIAGNOSESTELLING
Individuele zorg
Artsen delen belangrijke medische beslissingen met hun patiënten
Samenwerking met andere hulpverleners
Moeilijke problemen worden in teamverband besproken communicatievaardig,
taal die voor alle leden van een team verstaanbaar is
Maatschappij
Toename van biomedische kennis en technologische mogelijkheden verandering
van diagnosestelling en kostprijs van gezondheidszorg kan hierdoor stijgen
Artsen moeten diagnostische en therapeutische werk verantwoorden
Onzekerheid
- Niet altijd 1 symptoom en 1 symptoom kan gekoppeld worden aan verschillende
ziekten
- Testen kunnen vals positief of vals negatief zijn
- Eenduidige richtlijnen ontbreken vaak
- Onderzoeksresultaten kunnen niet altijd blind worden toegepast op de
individuele patiënt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MMgeneeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.93. You're not tied to anything after your purchase.
