Geslaagd 1e zit - Dit is een samenvatting van het onderdeel 'Nucleaire geneeskunde', wat hoort tot het vak Ziektemechanismen. Deze samenvatting is gebaseerd op de acco cursus van Prof. K. Van Laere en mijn notities uit zijn lessen. Het is aanbevolen om deze samenvatting met de slides te leren, aang...
Moleculaire beeldvorming van de hersenen ......................................................................................17
3.1 Basisprincipes................................................................................................................................................................17
3.2 Klinische indicaties ........................................................................................................................................................17
Moleculaire beeldvorming van de schildklier ....................................................................................20
4.1 Basisprincipes ...............................................................................................................................................................20
4.2 Schildklierscintigra e .....................................................................................................................................................20
4.3 Klinische indicaties ........................................................................................................................................................20
Moleculaire beeldvorming van de longen..........................................................................................23
5.1 Perfusiescintigra e van de longen...................................................................................................................................23
5.2 Ventilatiescintigra e van de longen ................................................................................................................................23
5.3 Gecombineerde ventilatie-perfusiescintigra e ..................................................................................................................23
Moleculaire beeldvorming van het hart .............................................................................................25
6.1 Meting van myocardperfusie ..........................................................................................................................................25
6.2 Hibernatie van het myocard: evaluatie dmv PET ..............................................................................................................27
6.3 Radionuclidenangiogra e - ventriculogra e ....................................................................................................................27
Moleculaire beeldvorming in de nefro-urologie .................................................................................28
7.1 Statisch nieronderzoek met 99mTc-DMSA .......................................................................................................................28
7.2 Dynamisch nieronderzoek met 99mTC-MAG3 of 99mTc-EC ..............................................................................................28
7.3 Renogra e na niertransplantatie.....................................................................................................................................29
7.4 Meting van glomerulaire ltratiesnelheid in vitro ..............................................................................................................29
Moleculaire beeldvorming van het GI-stelsel .....................................................................................30
8.1 Bepaling van maagontlediging .......................................................................................................................................30
8.2 Opsporen van bloedingen in het GI kanaal ....................................................................................................................30
8.3 Meckel scintigra e ........................................................................................................................................................30
8.4 Hepatobiliaire scintigra e (cholescintigra e) ...................................................................................................................31
Moleculaire beeldvorming in de oncologie ........................................................................................32
9.1 FDG PET/CT .................................................................................................................................................................32
9.2 Sentinel-node scintigra e ...............................................................................................................................................33
9.3 Nieuwe PET tracers in oncologie ....................................................................................................................................33
9.4 Oncologie en SPECT tracers ..........................................................................................................................................34
Moleculaire beeldvorming van infectie en in ammatie .....................................................................35
10.1 GEmerkte WBC scintigra e ..........................................................................................................................................35
2
, 10.2 FDG PET bij infectie en in ammatie ..............................................................................................................................35
Therapie dmv radionucliden...............................................................................................................36
11.1 Basisprincipes ..............................................................................................................................................................36
11.2 131I-therapie ...............................................................................................................................................................36
11.3 Pijnbestrijding bij bosmetastasen met 153Sm 223 Ra .....................................................................................................37
11.4 Behandeling van neuro-endocriene tumoren (177Lu of 90Y-DOTATATE) ..........................................................................38
3
,BASISPRIN CIPES, MEETAPPARATUUR
& RADIOPROTECTIE
1.1 B A S I S P R I N C I P E S
Nucleaire geneeskunde:
Maakt gebruik van radiofarmaca (radioactieve stoffen) o
1. Werking van orgaan/weefsel in beeld te brengen (DIAGNOSTIEK
→ In kleine onschadelijke hoeveelheden = tracersto
2. Abnormaal werkend weefsel behandelen & bestralen van binnenuit (THERAPIE
Verschil met radiologie:
Moleculaire of cellulair niveau een verandering gaan opzoeken, functionele beeldvorming
wordt onderzocht bij nucleaire technieke
Bij radiologie zoekt een structureel letsel o
⇨ Men kan dit ook combinere
Radioactiviteit
Kern instabiel (te veel energie) → Deel uitgezonden als stralin
KERN: bestaat uit neutronen en protone
Soorten: Deeltjes straling (ɑ: 2p+2n ; β- : elektronen ; β+ : positronen
- Veel celschade
- Uitwendig niet detecteerbaa
- Therapeutisc
Elektromagnetische straling (ɣ-straling, RX stralen
- Wenig celschad
- Uitwendig detecteerbaar
- Slechts lage dosis nodig van radiofarmac
- Penetreert meer dan deeltjesstralin
- Beeldvorming
4
, 1.2 RADIOFARMAC A
Diagnostiek
Vectormolecule → zorgt voor speci eke moleculaire interactie met doelwi
Doelwit: receptor, transporter, enzym,…
Radionuclide wordt aan de vector gekoppeld en is het molecule dat kan worden getraceer
BELANGRIJK: Er is een verschil tussen de radionucliden
→ indien single foton uitstuurt → SPECT gebruiken
→ Positronen uitsturen → PET gebruike
Soorten onderzoeken
Alle organen kunnen worden onderzocht doordat men verschillende sectormoleculen
kan gebruike
vb. Bot, long, hersenen,
Therapie
Vectormolecule → speci eke moleculaire interacties met doelwit
Radionuclide aan de vector gekoppeld en zendt obv zijn verval een deeltjesstraling uit die
dan de destructie initieert van de doelwitcelle
Bruikbare radionucliden in biomedische sector
Diagnostiek
Informatie vs. minimale stralingsbelastin
- Relatief kort half-leven die overeenkomt met duur onderzoe
- Geen deeltjesstraling (deze is ioniserend
- ɣ-straling: 100-300 ke
- Hoogste speci eke activiteit dwz weinig bijwerkingen en makkelijk te tracere
Therapie
- Voldoende kort half-leven overeenkomend met hospitalisatieperiod
- Deeltjesstraling met maximale weefselpenetratie zodat het letsel volledig bereikt word
- Speci eke activiteit medium - hoo
- Tegelijk met ɣ-straling uitstralen → visualisatie mogelijk (therapiemonitoring
⇨ 2300 stabile radionuclides, maar slechts een paar gebruikt (geen natuurlijke want te lage
energie
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur camillegnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
