Hematoom formatie wordt voorkomen door hemostase en plaatsen van drainen. Tijdens resectie van
darmen kunnen bacteriën de wand penetreren.
Preventie van kruisinfectie
- Kruisinfectie is een infectie overgedragen van patiënten in het ziekenhuis omgeving en is
anders dan de patiënt z’n eigen kolonisatie.
Profylactische antibiotica
- Moet eerder bactericidaal zijn i.p.v. bacteriostatisch.
- Meestal wanneer de kans op infectie groter is dan 10%
- Kan postoperatieve infectie met 75% verminderen
- 1 uur geven voor de operatie intraveneus
- Darmoperatie
o Gramnegatieve bacilli, bacteroides fragilis en S. Aureus.
o Amoxicilline-clavulanaat
- Implantaten
o S. Aureus Flucloxacilline
o MRSA vancomycine
Postoperatieve wond behandeling
Functie wondverzorging
- Warm en vochtig houden
- Absorberen of behouden van oppervlakkige bloedingen
- Beschermen van trauma, bacteriële besmetting
- Voorkomen dat hechtingen achter kleding blijft haken
- Bedekken van de wond
- Om druk toe te dienen wanneer een hematoom kan ontstaan
- Op de rug en gewrichten na 2 weken, abdomen 1 week, gezicht en nek nog korter
Drainage
- Suctie drainage meestal maar voor 24u
- Non-suctie drainage; meestal voor de darmen, meestal behouden voor 5 dagen
Chirurgie bij geïnfecteerd weefsel (abces)
1. Drainage van pus
2. Na drainage behoeven kleine abcessen alleen droog verband, grotere abcessen moet de huid
opgehouden worden tot dat de holte zich gevuld heeft met granulatie weefsel (dit kan een
drain doen of met gaas)
Geïnfecteerde wonden
- Moeten worden geopend voor open drainage en worden schoon gemaakt.
- Necrotisch weefsel verwijderen
- Elke dag opnieuw verbinden met gaas
- Verwijderen van al het vreemde materiaal in de wond, excisie van alle necrose, losse open
verbinding van de wond met gaas zonder hechten, inspectie van wond onder anesthesie 2-4
dagen later en drainage van nieuwe abcessen, hechten van de wond wanneer het er schoon
uitziet en granulatie.
Complicaties van chirurgie
Onopzettelijk trauma, bloedingen, chirurgische schade gerelateerd aan hechtingen, inadequate
operatie, infectie en problemen met wondherstel.
Onopzettelijk trauma
- Letsel door vallen van trolleys of operatie tafel
- Letsel aan zieke botten of gewrichten door manipulatie of positionering.
- Ulnaire, laterale popliteal en andere zenuw palsies door druk
- Elektrische verbrandingen van natte diathermie pads
- Excessieve druk op de kuiten wat DVT veroorzaakt
- Excessieve hieldruk
- Cardiale pacemaker disruptie
Bloedingen
- Perioperatief primaire hemorragie
- Vroeg postoperatief wanneer een operatie groot bloedverlies heeft en groot bloedtransfusie
kan de bloeding doorgaan door consumptie coagulopathie. Verspreide intravasculaire
coagulopathie kan een facet van SIRS zijn.
o Risico operaties
Lever of milt operaties
Arteriële operaties
o Behandeling
Wanneer er heparine gebruikt is protamine kan het residuale activiteit
tegen gaan
- Laat postoperatief secundaire hemorragie
Fracture
Soorten fracturen
- Fractuur verlies van continuïteit
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur krkroezen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
