Resume
Samenvatting Samenvattende tabel reumatologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Reumatologie - prof. Wittoek, prof. Goemaere, prof. Elewaut, prof. Peene, prof. Smith, prof. Van den Bosch Beknopte samengevatte tabel!
[Montrer plus]
2 revues
Par: lunamikkelsen • 4 année de cela
Par: mereldebacker • 4 année de cela
Aperçu du contenu
Deborah SaundersSamenvatting
Aandoening Kliniek Behandeling
Septische - Mono-articulair, hyperacuut, met algemene kenmerken Diagnostische punctie
artritis (SA) - Diagnose primair klinisch (Rx negatief in 1ste fase) + diagnostische IV AB (oxacilline 6g/d)
URGENTIE punctie (vooraleer AB te geven!) GEEN CORTICOÏDEN! Tractie, immobilisatie
- Later: hemocultuur, sedimentatie en PBO Ijsapplicatie, analgetica
- Koorts, algemene malaise en myalgia, artralgie, diffuus acute pijn in Dagelijkse gewrichtsvocht-
aangetast gewricht evacuatie
- 2de fase: Koorts, toxische symptomen (grauwe kleur), nausea,
bleekheid + lokale verschijnselen: tumor, calor, rubor, dolor, functio GEEN CORTICOÏDEN!!!
laesie
- Algemeen: spiking fever, sick (toxic), septic shock
NOOIT ANKYLOSE!!
Tuberculeuze - Bijna altijd tgv hematogene uitzaaiing agv reactivatie vroeger Isoniazide (9m), Rifampicine
arthritis (TA) bestaande tbc haard. (9m), Pyrazinamide (2m)
URGENTIE - Monoartritis Evacuerende puncties,
- Symptomatologie van SA doch veel minder acuut en pijnlijk + relatieve immobilisatie
mycobacteriën veel moeilijker te kweken → negatieve cultuur (komt
frequenter voor) sluit TA dus niet uit! GEEN CORTICOÏDEN !!
- Progressieve achteruitgang, nachtzweten, subfrebilitas
- Eraan denken bij AIDS en immunosuppressiva
- Rx door uitstel consultatie meestal al positief (osteoporose, erosie)
CAVE bij immobilisatie: gevaar voor ankylose (niet bij septische arthritis!)
Septische - Bacteriële infectie vd discus intervertebralis AB lV: 6w, gevolgd door po:
spondylo- - 4de – 6de decade, 90% S. Aureus 6-12w
discitis - Monodiscitis, vaker lumbaal Hospitalisatie: minstens 3m
- Kliniek: vrij acute inflammatoire lumbalgie met kloppijn, nachtelijke Relatieve immobilisatie gips
pijn in rust, ischialgie, antalgische houding: scoliose of kyfose, 6w
subfebrilitas (< 38°), nachtelijk zweten, anorexie, paravertebrale Corset: 3m: bij no. Biologie,
spasmen, bedlegerigheid, etterophoping klinisch ok
- Monospot op technetiumscan → hospitalisatie als + → Dagelijks evacueren door
discuspunctie voor zekerheidsdiagnose discuspuncties gaat niet!!
- Rx: gewrichtsspleetvernauwing: pathognomonisch!
Tuberculeuze - Infectie van de discus door TBC bacillen
spondylo- - Subfebriel en nachtelijk zweten
discitis = - Zoals septische spondylodiscitis, MAAR
ziekte van o Minder inflammatoire symptomen (sluipend)
o Meer aantasting algemene toestand
Pott Chirurgie: als neurologische
o Dikwijls 2-3 tussenwervelruimten aangetast, niet altijd
sympt → drainage
monodiscitis
paravertebraal abces
o Vaak fuseau-vorming → paravertebrale abcedatie en weke
delen zwelling
o Vertebrale fusie
JICHT - Plots begin, mono-artritis Acute aanval
- “Acute inflammatie”: roodheid, zwelling, warmte, pijn, - NSAID (Pyroxicam
hyperesthesie (laken niet verdragen) → enorm pijnlijk!! 40mg/d), Colchicine
- 80% MTP I (grote teen) of gewricht OL (4mg/d)
- Spontane genezing binnen 14 dagen, recidiverend - IA corticoïden
1
, Deborah Saunders
- Praktisch alleen bij mannen voor (20-60j, vooral 40j)
- Bij vrouwen alleen postmenopausaal (>55 jaar) Onderhoudstherapie
- TOPHUS vnl op oor (hard, onregelm) (≠ subcutane noduli bij RA) - Allopurinol (100mg ged
- hyperurikemie noodzakelijk voor het optreden van jicht 1m, onderhoud 300mg)
- In 50% van de gevallen is de urinezuurspiegel normaal tijdens een - Febuxostat
aanval → Het beste ogenblik om de urinezuurspiegel te meten is 2 Dieet
tot 3 weken NA een aanval (interkritische fase)!!!
- Destructie, maar ook BOTREPARATIE (sclerose, osteofyten) Onderhoudstherapie pas na
2-3w vd acute aanval!
Chondro- = pseudojicht Acuut:
calcinosis - > 50j, M=V - Punctie + IA corticoïden
- Neerslag van Calciumpyrofosfaat kristallen (septische arthritis moet
- Alle tekens van acute inflammatie uitgesloten zijn!)
- Vooral grote gewrichten: heup – knie doch ook pols, enkel, teen - NSAID (Piroxicam)
- Soms algemene symptomen: T°, malaise GEEN COLCHICINE (minder
- Spontane genezing (+/- 10-30 dagen), recidiverend effectief)
- Tussenin mechanische klachten
- Uitlokkende factoren: trauma, chirurgie, overbelasting Later: Therapie osteoartrose
- Familiaal voorkomen - Overbelasting vermijden
- Kiné – zwemmen -
fietsen
- Reparatie stimuleren
- NSAID lichte dosis
- SMOADs? Tijdens
tussenfase
Reumatoïde - Inflammatoire gewrichtsaandoening (pijn, stramheid, zwelling) Basistherapie +
artritis - Polyarticulair en symmetrisch hulptherapie:
- +/- Systeemlijden (extra-articulair) - Methotrexaat 1ste keuze
- Voornamelijk handen en voeten (niet DIP’s) - Leflunomide
- Potentieel elk groot gewricht - Sulfasalazine
- Niet axiaal, behalve C1-C2 - NSAID
- Destructief met deformatie - Corticosteroïden
- Prevalentie 0.8-1%; Vrouw:man ratio 3:2 Biofarmaca:
- Elke leeftijd (piek 5de – 6de decade) - Anti-TNF
- Anti-CD20
- CTLA4
- Anti-IL6-R
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dsaunder. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79373 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans