Notes de cours
Hoofdstuk 7: Alcoholen
- Cours
- Forensische Toxicologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit zijn mijn college aantekeningen van hoofdstuk 7. Heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 7: AlcoholenChemische klasse alcoholen
Er zijn verschillende alcoholen gekend, zie figuur rechts.
Ethylalcohol is ethanol en methylalcohol is methanol. De
glycolen hebben twee hydroxylfuncties (zie verder).
Ethanol – Voorkomen
Vooral in het oosten van Europa en Rusland wordt er veel alcohol gebruikt. In Afrika en Azië wordt er
minder alcohol gebruikt.
Alcohol – Kinetiek
Bij het onderzoek is de bloed alcohol concentratie (BAC) erg belangrijk. De BAC wordt bepaald door:
De dosis: Het aantal standaard consumpties ethanol en het ethanol percentage
De absorptie: Tijdspanne waarin gedronken wordt, consumptie bij voedsel
De distributie: Het lichaamsgewicht, de spiermassa, het biologisch geslacht
Het metabolisme: Biologisch geslacht, eventueel inname van medicatie, inductie
De eliminatie: Biologisch geslacht, tijd sinds laatste inname
Alcohol – Kinetiek – Dosis
De dosis is het aantal standaard consumpties ethanol dat wordt genuttigd. Na één drankje zien we
een BAC van bijna 20 mg%. De piek concentratie zien we al na ongeveer een half uur. Bij twee
drankjes wordt de piek concentratie uitgesteld naar ongeveer 45 minuten en wordt de BAC meer dan
verdubbeld (45 mg%). Na drie drankjes bevindt men zich op een BAC van ongeveer 70 mg% en zien
we deze na ongeveer 1 uur. Na vier drankjes zien we een BAC van ongeveer 85 mg% na ruim een uur.
Ook kan de dosis het ethanol percentage zijn in een drankje. Bij een hoger alcohol percentage van de
drank, zien we een hogere absorptie van ethanol in het lichaam.
Hoeveel gram ethanol zit er nu in een drankje? 1 = 1 volume % = het aantal milliliter ethanol op 100
milliliter bier, wijn, etc.. De densiteit van ethanol is 0,8 g/mL. Dus, in 40% wodka: Hoeveel gram
ethanol (g) zit er in één standaard glas wodka (3,5 cL)? Als eerste stap gaan we het volume pure
ethanol in wodka berekenen aan de hand van de volgende formule:
volume ethanol=volume wodka× alcoholpercentage . Voor een standaardglas wodka van 3,5 cL
(of 35 mL) met een alcoholpercentage van 40%, is het volume ethanol 35 mL × 0,40=14 mL. Dan
moeten we enkel nog de milliliters omrekenen naar grammen, dit doen we met de densiteit van
ethanol (0,8 g/mL): gewicht ethanol=volume ethanol × densiteit ethanol . Invullen geeft het
gewicht van ethanol: 14 mL × 0,8 g/ L=11,2 gram . Dus, in een standaardglas wodka van 3,5 cL zit,
met een alcoholpercentage van 40%, 11,2 gram ethanol.
Alcohol – Kinetiek – Absorptie
De absorptie is de tijdsspanne waarin gedronken wordt. We zien dat na ongeveer 1 uur de dosis
alcohol volledig is opgenomen. De absorptie van alcohol gebeurt voor 80% in het duodenum, voor
20% in de maag. Bij een vertraagde maaglediging is dus ook de absorptie vertraagd. Dit kan komen
door bijvoorbeeld voedsel of irritatie van de maag. Ook heeft het type voedsel een invloed op de
absorptie van alcohol: Proteïnerijke en vetrijke maaltijden verminderen de alcohol absorptie. Bij hoge
concentraties alcohol (20 – 30%) en in de aanwezigheid van koolzuurgas is er meer absorptie van
alcohol. Hoe korter de tijdsspanne is waarin gedronken wordt, hoe meer absorptie van alcohol we
zien.
Alcohol – Kinetiek – Distributie
Het distributie volume van alcohol is ongeveer 0,7 L/kg. Hoe hoger het lichaamsgewicht, hoe lager
de bloed/alcohol concentratie (BAC). Ook heeft het biologisch geslacht invloed op de distributie:
Pagina 1 van 10
, Vrouwen (0,61 L/kg) hebben een lager distributie volume dan mannen (0,72 L/kg). Ook de
lichaamssamenstelling heeft hier een invloed op: Ethanol is zeer hydrofiel, waardoor we veel
distributie zien in de circulatie (het water compartiment) en het zal zich minder snel verdelen over de
weefsels.
Wanneer we kijken naar volbloed, dan zitten er nog bloedcellen in dit staal. De ethanol concentratie
is dus lager in volbloed. Dit hangt op zijn beurt weer af van de hematocrietwaarde. De ratio
plasma/volbloed is ongeveer 1,1 – 1,2. Wanneer we kijken naar het vitreum vocht, zien we een
vertraagde distributie (1 – 2 uur). Ook wanneer iemand een hogere vetmassa heeft, zien we een
hogere alcohol concentratie in het bloed omdat de alcohol niet in het vetweefsel gaat zitten. Dit is
vergeleken met iemand met een lagere vetmassa, die dan dus een lagere alcohol concentratie heeft
in het bloed. Door de andere lichaamssamenstelling zien we dus een hogere bloed/alcohol
concentratie bij vrouwen dan bij mannen.
De bloed/alcohol concentratie (BAC) is de hoeveelheid ethanol (in gram) per liter bloed. Dus, de
eenheid van de BAC is g/L of het kan weergegeven worden in promille (‰). De BAC wordt berekend
a ×10
door de volgende formule: BAC= −(u−0,5) ×(g ×0,002), waarbij a het aantal glazen is
g ×r
(het aantal standaard drankjes, elk van 10 gram ethanol); g is het lichaamsgewicht; r is een maat voor
lichaamsvocht (bij mannen 0,72 en bij vrouwen 0,61); en u is het aantal uren na het eerste glas.
Alcohol – Kinetiek – Metabolisme
Alcohol wordt vooral afgebroken in de lever, hier werken twee verschillende enzymen: ADH en
ALDH. Alcohol wordt eerst omgezet door ADH tot acetaldehyde; daarna wordt het acetaldehyde
omgezet door ALDH in acetaat. Dit is het oxidatief metabolisme van alcohol in de lever en zorgt in
90% voor de eliminatie van alcohol. Minder dan 10%
van de alcohol wordt uitgeademd; uitgezweet; of
wordt via de urine uitgescheiden. Dit is de
ongewijzigde eliminatie van alcohol. Dan is er ook
nog het non-oxidatief metabolisme van alcohol (<
1%), waarbij alcohol wordt omgezet in
fosfatidylethanol, ethyl glucuronide, ethyl sulfaat of
vrije vetzuur ethyl esters. Deze stoffen worden dan uitgescheiden via de nagels, urine of haren.
ADH is het voornaamste metaboliserend enzym. Deze produceert toxische metabolieten (zie ook
methanol en ethyleenglycol). Er bestaat een polymorfisme voor dit enzym: ADH1B*2. Wanneer
mensen deze variant hebben, zien we een ultrasnelle omzetting naar acetaldehyde. De affiniteit voor
ADH is voor ethanol het grootst; daarna methanol en daarna ethyleenglycol. De affiniteit van deze
stoffen worden gebruikt bij de behandeling van alcoholintoxicaties. Bij saturatie van ADH (0,1 g/L)
zien we een lineaire kinetiek. ALDH zal acetaldehyde omzetten tot acetaat. Ook hiervan kennen we
een polymorfisme: ALDH2*2 (45% van de Aziaten zijn drager van dit polymorfisme). Bij deze mensen
zien we een verminderde activiteit van ALDH, wat leidt tot een langzame acetaldehyde eliminatie.
Wanneer men chronisch ethanol gebruikt (alcoholverslaving), zien we een inductie van CYP2E1. Dit
leidt tot een snellere ethanol eliminatie: 30 – 40 mg/dL/h (0.3 – 0.4 g/L/h). Een veranderde ethanol
eliminatie zien we ook bij mensen met bijvoorbeeld een lever disfunctie. Zij hebben een ethanol
eliminatie ratio van 4 – 5 g/h voor eliminatie van ethanol uit het hele lichaam. Ook wanneer mensen
veel alcohol hebben gedronken op een avond (gedurende 10 uur), kan de eliminatie ratio vertragen
(5 – 6 g/h uit het hele lichaam). De concentratie van ethanol in urine is 1,33 maal hoger dan de
concentratie in het bloed tijdens de eliminatie fase!
Pagina 2 van 10
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,83. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79271 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans