Dit is een samenvatting over het deel medische pathologie. Dit is een onderdeel van het vak van kinderwens tot zwangerschap dat wordt gegeven in het eerste jaar van de bachelor vroedkunde
DIVERSE ZIEKTEN TIJDENS DE
ZWANGERSCHAP
HYPEREMESIS GRAVIDARUM (HEG)
= overmatig braken tijdens de zwangerschap
KLINISCHE KENMERKEN
1. dehydratatie: - toegenomen huidturgor
- weinig, donkere urine
vocht gebruiken > vaste voeding
kan leiden tot foetaal overlijden
2. ionenstoornissen: lage - kalium
- chloor
- magnesium
3. ketonemie & ketonurie
significant vanaf ketonurie 3+
4. gewichtsdaling > 5% OF > 3kg ivm voorzwangerschapsgewicht
WAAROM KETONEN?
Glucose = belangrijkste energiebron voor embryo/foetus
voorraad bij moeder = glycogeen id lever
Voorraad te laag? Vet gemobiliseerd
triglyceriden afgebroken tot vrije vetzuren
= alternatieve energiebron
Glycogeenreserve ↓ & vetmobilisatie ↑
bijproduct ketonen of ketonlichamen id lever
3 vormen: - acetone id adem terug te vinden
- acetone azijnzuur vaststellen door ketometers
- beta-hydroxybutyric acid vaststellen door ketometer
Ketonen = aangemaakt bij lang vasten
minder goede energiebron dan glucose voor foetus
vasten afgeraden voor zwangeren
HORMONALE & VOORBESCHIKKENDE FACTOREN VAN HEG
Treedt meestal op ih 1e trimester.
Hormonale veranderingen: - HCG; meer HEG bij meerling of mola
- oestrogenen
- extra productie vn schildklierhormoon; meer HEG bij
hyperthyroïdie
Serum = plasma oplosbare stolfactoren
FYSIOLOGISCHE ANEMIE VAN DE ZWANGERSCHAP
Alle componenten nemen toe; plasmavolume > celmassa
fractie bestaande uit cellen daalt
hematocriet & hemoglobinegehalte dalen
Pathologie – Medisch
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