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Samenvatting Leerdoelen KLOPTO1 - A2

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Leerdoelen Klinische optometrie 1 (KLOPTO 1) - A2. Let op: leerdoel 4 t/m 8 van Farmakunde staan er niet in; omdat dit stof van jaar 1 is. Interesse in een combinatie van meerdere bestanden? Ik heb meerdere bundels online staan. Liever een andere combinatie? Laat het even weten voor een mooie pri...

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Aperçu 2 sur 8  pages

  • Non
  • H10 (glaucoma)
  • 16 septembre 2019
  • 8
  • 2019/2020
  • Resume
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Leerdoelen A2

Aan te geven wat een normale oogdruk waarde is

11-21 mmHg (Kanski)

Redenen aan te geven waarom oogdruk verhoogd of verlaagd kan zijn

Pathologie:

- Verhoogde toevoer
- Verminderde afvoer




Veranderingen aan oogzenuw door glaucoom te herkennen.

Veranderingen oogzenuw:

- Lamina cribrosa (cup) gaat nasaal hanger
- Kenmerken papil:
o Grootte
o Cup/disc ratio
o Neuroretinale rand
 Roze en gezond
 Bleek
 Notch (gat in de disk veroorzaakt door cup)
 Vaak inferior temporaal
o Begrenzing
 Scherp of wazig
o Lamina cribrosa
 -/+
 Indien deze zichtbaar is; grotere kans op glaucoom (zeker suspect als de
bloedvaten nasaal gaan)
- Normale ONH (optic nerve head)
o Neuretinale rand (= oogzenuw; 1,2 miljoen oogzenuwen)
 Weefsel tussen buitenste grens cup en disc margin
 Rose (oranje) van kleur
 Volgt de isn’t rule
 Myoop grote disk, hypermetroop kleine disk
 Inferior – superior – nasaal – temporaal (groot -> klein)
 Normale verticale C/D ratio: 0,10 tot 0,40

,  Varieert met grootte van de disc
 Asymmetrie tussen 2 ogen (-0,20)
o Bloedvaten
- Excavatie ONH
o Verlies zenuwvezels (inferior en superior als eerste)
 Dit is dan ook het eerste symptoom
o Uithollen papil
o Grotere cup -> grotere C/D ratio
o Achterblijvende NRR normaal van kleur
 Itt atrofie
- Baring vessels
o Overlopen van circumlineaire vaten
o Progressie van overschrijding
o De vaten storten onder hun eigen gewicht in en leggen zich op de grond van dde
vergrote cup neer
o Bajonetting: uitholling (bloedvat verdwijnt onder de rand als je van voor kijkt) 
eindstadium
o Baring: hangen

Relatie tussen kamerhoekbevindingen en oogdruk uit te leggen

Hoe kleiner de kamerhoek, hoe groter de kans op en verhoogde oogdruk (verminderde afvoer).

Specifieke klachten aan te geven die veroorzaakt worden door oogdrukverhoging

Meestal geen symptomen, behalve in ver stadium (gezichtsvelduitval).

Acuut glaucoom:

- Rood-, dof- en pijnlijk oog
- Verminderde visus
- Hoofdpijn, misselijk en braken

Begrippen als dagcurve, pachymetrie en gezichtsveldscreening uit te leggen

Dagcurve: oogdruk gedurende de dag

Pachymetrie: dikte cornea meten

Gezichtsveldscreening: perimetrie; kijken of er uitval is binnen een gezichtsveld

Relatie tussen cornea-dikte en tonometrie waarde aan te geven en om te rekenen

Dikke cornea: te hoge tonometriewaarde (dus IOP is in werkelijkheid lager)
Dunne cornea: te lage tonometriewaarde (dus IOP is in werkelijkheid hoger

De papil te beoordelen en pathologische veranderingen door glaucoom aan te geven

Zie ‘Veranderingen aan oogzenuw door glaucoom te herkennen.’

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