Examen
Schriftelijk open boek : 60%
o Meerkeuzevragen
o SPSS
Mondeling: 40% ( EBP)
Inleiding
Florence nightingale ( 1820-1910) : grondlegger van de verpleegkunde en EBP
o Toonde het belang aan van het verzamelen,werwerken en rapporteren van
gegevens om stappen voorwaarts te zetten in de zorg
o Krimoorlog
o Eerste statische wetenschappelijke benadering in de gezondheidszorg
o Infectieziekten eerder dan verwondingen zijn de doodsoorzaak van veel
soldaten
Probleem: exponentiele groei publicaties in de medische wereld!
David Sackett-amerikaanse canadese arts
o EBM: evidence based medicine ( baseren op eigen ervaring)
EBP: het gewetensvol, expliciet en deskundig gebruik gebruik van het beste,actueel
beschikbaar bewijsmateriaal voor het nemen van beslissingen over de zorg voor een
individuele patient
o Houd rekening met:
Het integreren van de individuele klinische expertise
Met het beste externe bewijsmateriaal ( geeft aan dat het gaat om een
aanwijzing die een bepaalde richting aanwijst)dat vanuit onderzoek
beschikbaar is bewijsmateriaal kan een een bewering gedeeltelijk
bevestigen , maar het kan ook zwak zijn
De voorkeuren,wensen en verwachtingen van de patient spelen een
rol in de besluitvorming
3 belangrijke pijlers
o Informatie uit het beste,actueel beschikbaar bewijsmateriaal uit onderzoek
Er kan steeds weer nieuw evidence opduiken met nieuwe inzichten
inzake diagnostiek,behandelopties,prognoses,.. en dat deze
nieuwe,meer accurate,doeltreffende en veiliger opties vervangen
o Klinische ervaring,inzicht,kennis van de zorgprofessional
In staat zijn onze klinische vaardigheden en ervaring mee te nemen in
het identificeren van de unieke gezondheidstoestand vd
patient,diagnose en individuele risico’s en voordelen die de pt zal
ervaren bij potentiele interventies
o Toestand,voorkeur,ervaringen en verwachtingen van de pt
Essentieel om mee te nemen en te integreren in onze beslissingen
op deze manier van werken kwam heel veel kritiek omdat kennis en ervaring vd
zorgprofessional geen rol meer zouden spelen
, Shared decision-making process ( patient VS zorgverlener)
vroeger
Zie voorbeeld over IDM
o Onderzoek
o Afweging
o Adviseren
o Partnership
o Regie bij de pt
geld zowel voor inter-en multidisciplinaire samenwerking
De hierarchie in studiedesigns en verschillende types van ‘evidence’
Onbewerkte evidence ( =solitaire studies) VS systematische evidence
( verschillende studies over dezelfde vraag)
Experimenteel ( = RCT) VS niet-experimenteel
o OFWEL experimenteren
o OFWEL observeren
Cross-sectioneel VS longitudinaal ( op lange termijn) niet experimenteel
Prospectief ( in de toekomst) VS retrospectief ( in het verleden)
, RCT ( belangrijkste)
Randomized controlled trial
Experimenteel onderzoek
Een groep patienten word door toeval verdeeld onder de onderzoeksgroepen
At random wil zeggen dat iedere pt uit de oorspronkelijke steekproef evenveel kans
heeft om in iedere onderzoeksgroep te worden opgenomen
Aselecte verdeling
Interventie en controle groep
Minimaliseren bias en confounding
Blinderen: enkel vs dubbel ( meer betrouwbaarder) ( zowel onderzoeker als
onderzochte weet niet in welke groep ze zitten
Voormeting-nameting ( vb. voor en na gebruik van whiteningTP)
Cross-over
Een bijzondere vorm van RCT is cross-over design : hier worden de onderzochte
personen verdeeld in 2 groepen
o De eerste groep krijgt eerst behandeling A en vervolgens behandeling B
o De tweede groep word in de omgekeerde volgorde behandelt
o Voordeel :het aantal proefpersonen nodig om het effect te meten is klein
o Nadeel: effect van de eerste behandeling is mogelijk nog niet uitgewerkt
wanneer de tweede behandeling al word gestart daardoor word na de
behandeling meestal een “ wash-out periode” ingelast
o Vb. 2 verschillende TP vergelijken met elkaar
Voordelen
o Controle op confounders
o Groepen gelijk op behandeling na
o Meest betrouwbaar resultaat
Nadelen
o Niet altijd toepasbaar
o Ethisch niet altijd verantwoord
o Setting soms onnatuurlijk
o Hawthorne effect: hij/zij gaat zich op een bepaalde manier gaan gedragen als
deze aan een onderzoek deelneemt
o Kostprijs
Cohort onderzoek
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur evelinevanavermaet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.