Resume
samenvatting atherosclerose - EBD1
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting atherosclerose evidence based diëtetiek 1
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
EBD – atherosclerose1. what do you know
Weetjes
- 1.200.000 mensen met hypertensie (> 140/90 mmHg)
- 3.300.000 mensen met OG/OB
- 250.000 mensen met diabetes type 2
- 2.800.000 mensen die dagelijks roken
- 4.000.000 tot 5.400.000 mensen die onvoldoende lichaamsbeweging hebben
- HVZ als voornaamste doodoorzaak in Be: 1/3, waarvan 10% gevallen mensen < 65
jaar => atherosclerose
Atherosclerose is over de hele wereld de voornaamste oorzaak van cardiovasculaire
mortaliteit
Atherosclerose = slagaderverkalking
RF voor atherosclerose
- Genetische factoren (10%)
o Familiale hypercholesterolemie (> 300 mg/dl)
o Hoog Lp(a) -> gekoppeld aan LDL
o Hyperhomocysteïnemie met verstoorde methylering
Mannen hebben meer risico door
- Minder adiponectine (hormoon) en meer ventraal/visceraal vet
- Sneller stijgen van de homocysteïnelevels
1.1 Hyperhomocysteïnemie
Homocysteïne…
- Is een tussenproduct bij de normale biosynthese van methionine en cysteïne
- Afkomstig uit methionine (zit in dierlijk eiwitten)
- Wordt door oa cofactor (vit B6) omgezet naar cysteïne en door folaat/vit B12 omgezet
naar methionine
Goede endotheelfunctie is…
- Balans tussen bloedstolling en fibrinolyse (homeostase)
- Immuun/afweer: evenwicht adhesie leukocyten en macrofaagopruiming
- Balans ontstekingsreactie
- Regulatie vaattonus: balans vasodilatatie en vasoconstrictie
Om deze belangrijke processen naar behoren te kunnen uitvoeren produceren de
endotheelcellen verschillende stoffen die hierbij betrokken zijn om de vaattonus te reguleren,
waaronder:
- Vasodilaterende stoffen: NO, prostacycline (remt aggregatie),
EDHF
- Vasoconstrictieve stoffen: ET-1, Angll, homocysteïne,
trombine (bloedstolling), Ach (door stress)
Pagina 1 van 17
,Hyperhomocysteïnemie: beschadiging endotheel vd bloedvatwand, daling flexibiliteit van
bloedvaten, verandering in het proces van de bloedstolling
Andere oorzaken hyperhomocysteïnemie
- Leefstijl: (oxidatieve) stress
- Voeding: deficiëntie vit B6, folaat, vit B12
2. risicoprofiel
2.1 beïnvloedbare factoren
- Roken
- Foute voedingsgewoonten
- OG/OB
- Fysieke inactiviteit (inverse relatie met TGL, totaal cholesterol, LDL en HDL
- Stress
2.2 parameters
- Bloeddruk
- Dislipidemie
- Hoge nuchtere glycemie -> 100 mg/dl en HbA1c -> 6,5-7%
- Hoog urinezuur (eiwitrijke voeding, jicht …)
- Hoog fibrinogeengehalte (positief acuut fase eiwit) met verhoogde activiteit factor VII
en lage PT-INR (< 1)
- Aanwezigheid inflammatoire markers: hs-CRP (positief acuut fase eiwit)
- Aanwezigheid markers endotheeldysfunctie: VCAM-1, ICAM-1
- Homocysteïne
Pt heeft tijd tt bloedklonter gevormd is om wonde te stelpen
Factor VII is belangrijk ikv bloedstolling, nl de extrinsieke stollingscascade. Dwz dat bij
beschadiging/trauma/ontsteking weefselfactor wordt aangemaakt, welke zal zorgen dat er
toename en activatie is van factor VII
Hoog risico (HR) Laag risico (LR)
Cholesterol < 175 mg/dl < 190 mg/dl
HDL Mannen > 40 mg/dl
Vrouwen > 50 mg/dl
LDL < 100 mg/dl (70) < 116 mg/dl
TGL < 150 mg/dl
Chol/HDL <4
Berekend LDL (mg/dl) = totaal chol – HDL – TGL/5
Wordt niet gebruikt bij TGL > 400 mg/dl
Non-HDL (mg/dl) = totaal chol – HDL chol
2.3 hypertriglyceridemie
- > 500 mg/dl (> 1000 mg/dl)
- Oorzaken: alcohol, TPN (met vetemulsies), medicatie (anabole steroïden,
immunosuppressiva), metabole stoornissen, …
Pagina 2 van 17
, - Medicatie: 10-30% daling
- Behandeling: extra 4 g EPA + DHA/dag
Pagina 3 van 17
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur thiele101001. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,56. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans