= gespecialiseerd bindweefsel met een vaste structuur
- Cortex of compacta = dens bot met 10% porositeit Zelfde samenstelling
- Trabeculair of cancelleus bot heft 50-90% porositeit maar structureel anders
Biologische functie: calium metabolisme en hematopoëse
Bot – Beenmerg – Periost
Kort – Lang – Plat
Lange beenderen hebben een
- Diafyse
o Dik, dens, tubulair corticaal bot
o Weerstand tegen torsie en plooien
- Metafyse
o Breder deel van het bot maar dunnere cortex
o Trabeculair bot voor demping en vervorming
1
, - Epifyse
Wet van Wolff: Structuur wordt evolutionair bepaald door de richting en grootte orde van
de krachten die op het bot inwerken => bepaald door mechanische belasting
2) Gewricht
= vergelijkbaar met een versnellingsbak (transmissie van krachten van spieren naar de grond
(zoals in hefbomen)
Stabiliteit van een gewricht wordt bepaald door
- Congruentie
o Bot
o Kraakbeen Passieve stabilisatie
o Menisci
- Ligamenten
- Spieren Dynamische stabilisatie
Wisselwerking tussen stabiliteit vs mobiliteit => balans is belangrijk
3) Ligamenten
Laten beweging toe maar beperken de beweging tot de normale bewegingsboog die afhangt
van
- Leeftijd
- Genetische predispositie
- Oefening
Spelen ook een rol in proprioceptie in de dynamische stabiliteit
Ligamenten hebben receptoren en spieren zijn de actoren
2
, 2. FRACTUREN
= een anatomische onderbreking van de continuïteit van het bot veroorzaakt door een
kracht die inwerkt op het bot en de draagkracht van het bot overschrijdt
Hangt dus af van
- Sterkte van het bot
- Grootte van de kracht
1) Indeling
Volgens inwerkende kracht, structureel, in relatie met omliggende weefsels, volgens
morfologie…
A) Volgens inwerkende kracht
Ontstaansmechanisme bepaalt mee het behandelplan
- Low energy impact
- High energy impact
Stress fractuur
= heeft een inwerkende kracht die te klein is om bot te breken maar groot genoeg of
frequent genoeg om botremodellering te veroorzaken
Oorzaken:
o Plotse toename in activiteitsniveau
o Overgewicht
o Biomechanische afwijkingen
Meestal in bepaalde predilectieplaatsen
- Femurhals
- Proximale tibia
- Metatarsaal
B) Structureel
3
, Groenhout fractuur
- Vooral bij kinderen
- Dik en elastisch periost
- Intrinsiek vrij stabiele fractuur
- Vaak een sterke hoekstand dus te corrigeren met manipulatie
Fissuur
- Continuïteit van het bot is slechts gedeeltelijk verbroken
- Fragmenten zijn niet verplaatst
- Goed contact tussen de breukvlakken
Volledige fractuur
Multifragmentaire fractuur
Impactiefractuur
- In metafysaire regio
- Trabeculair bot raakt geimpacteerd
- Relatief beperkte verplaatsing
- Vaak in femurhals
C) In relatie met omliggende weefsels
Gesloten fractuur
- Huid blijft intact, er zijn geen verbindingen met de buitenwereld
Open fractuur
- Van binnen naar buiten OF van buiten naar binnen
- Gustilo Classificatie
o Graad 1 <1cm
o Graad 2 1-10 cm
o Graad 3 >10cm
▪ Primair sluiten
▪ Niet te sluiten
▪ Vasculaire verwikkelingen?
Verwikkelde fractuur
- Bloedvaten
o Supracondylaire humerusfractuur: a. brachialis
o A. poplitea bij fracturen of luxaties rond de knie
- Zenuwen
o Bij een humerusfractuur kan de n. radialis geraakt worden
o N. peroneus bij fracturen rond de knie
- Inwendige organen
o Blaas
o Urethra
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Homopulsans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.