BERN consensus on shoulder injury, prevention, rehab and RTS.....................37
1
,Gastcollege tendinopathie: LET
Belangrijke zaken KO en belangrijke zaken behandeling
Casus 1
- 21 jarige voetballer : jan 2022 acute LAS (lateral ankle sprain)
- Einde seizoen: prox hamstring
- Diagnose : prox hamstring tendinopathie
- KO
o Zowieso bijvragen! Veel te weinig info hier voorgeschiedenis
- Trainingsstop ingevoerd na LAS, Algemene BBH van dit hele lidmaat zal
gedaald zijn. Underload door trainingsstop wss
- Behandeling
o Tendinopathie is B afhankelijk buiten seizoen zal deze persoon
niet veel last hebben
o Behandeling zal voornamelijk voorbereiding zijn op volgend seizoen
hoeft niet perse bij de kine
Casus 2
- ultraloper 48j
- 6 maanden sluimerende klachten Li achillespees
- Diagnose AP tendinopathie
- KO
o Banaal om bij deze persoon naar de interne factoren te kijken en
naar het loopgedrag. Het is een facking ultraloper dus heeft veel
ervaring en kan eeeecht wel wat aan
- Casus waarbij externe factoren invloed hebben: stress, gedaalde slaap
- Behandeling
o Stress management
o Uitleg geven dat emotionele zaken invloed hebben op herstel na
trainingen info en advies
o Eerlijke infosessie over stress, slaap, eetgewoontes
Casus 3
- 16 jarige zwemster
- Sinds zomer last rechterschouder bij intensieve vlinder
- Geen onderbrekingen van wedstrijden en trainingen (kan alles meedoen)
- Zwemmers hebben typisch in de zomer meer trainingsvolume overload
o Komt hierbij ook een mechanische factor (scapulaire duyskinesie)
gaan hier ook schouderklachten bij kunnen komen
- Trainingsbelasting is makkelijker aan te pakken dan de
scapulairedyskinesie praten met de trainer of intensiteit toch kan dalen
(bv andere slag op intensieve sets)
, - Wielrenners krijgen normaal echt GEEN achillespees problemen klagen
deze plots van bilaterale ontstekingen zonder dat die een andere sport
doet abnormaal verhaal
- Gerefereerde pijn door ankylolysthese in de rug! Crazy toch
- Doorverwijzen naar arts
Tendinopathe is the preferred term for persistent tendon pain and loss of function
related to mechanical loading
Tenniselleboog LET
Self-limiting
- Sick leave mensen blijven thuis omwille van LET
- 1 op 3 heeft na 12 maanden nog steeds opnieuw last los van de
behandeling Recurrent gedrag van een tendinopathie
Wat is er geweten over tendinopathe Hoe wordt een pees pathologisch?
- Pezen bewegen onderling en ook de vezels bewegen onderling
o Energy storing tendon
Draai vezels tov elkaar
Rek fascicles tov elkaar
o Positional tendon
Verschuiving van vezels tov elkaar
Zelf verlengt de pees niet (veel)
Geen beweging fascicles
- Pees gaat initieel reageren om belasting te weerstaan: aanmaak van cellen
(tenocyten, metabole en immunoactieve cellen) meer aantrek water in
de pees (veranderingen collageen) meer aantrek proteinen (= ↑PAG en
GAG) veranderen de sructuur extra-celluaire matrix neovascularisatie
- Gedachtengang na periode van out ‘ik kon ervoor ook 10K lopen dus nu
lukt dat ook wel’ maar je bent net een tijd buiten strijd geweest dus je BBH
is algemeen gedaald en B ook is dus logisch dat je niet meteen op
hetzelfde niveau zit
Mechanism of injury
- Dosis van de belasting (overbelasting/onderbelasting)
- Aard van de belasting
o Compressie
o Stretch-shortening
o Intrinsiek leeftijd, genetisch, geslacht, biomechanica, cytokine
circulatie, body composition, hormonale status, medicatie
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur axelvr. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.