Resume
Samenvatting deel cardiologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Dit is een samenvatting van al de PowerPoint presentaties en notities van de lessen gegeven door professor Derom
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Inspanningsfysiologie prof. De Sutter1 Inleiding tot het uitvoeren van inspanningstesten
Van klacht tot diagnose:
- Thoracale pijn: oorzaak → vernauwing van de kroonslagader
- Kortademigheid:
o Dyspnoe: kortademig bij inspanning
o Orthopnoe: kortademigheid bij platliggen
- Oedemen: thv voeten en onderbenen. Putjes in oedeem = pitting oedeem. Laattijdige klacht
(bij 2-3 liter vochtopstapeling)
- Palpitaties = hartkloppingen (VKF of ventriculaire ritmestoornissen)
- Syncope: gevaarlijk bij abrupte syncope + niet verward erna
Belangrijke cardiale aandoeningen:
- Coronair lijden
o Angor pectina
o STEMI, non-STEMI = infarct (thoracale pijn (ook in rust), zweten, nausea en braken)
- Kleplijden:
o Mitrialisklep insufficiëntie
o Aortaklepstenose
- Cardiomyopathie
o Aangeboren
o Verworden (bv door alcohol)
- Ritmestoornissen
➔ Al deze aandoeningen leiden tot hartfalen = eindstadium.
Hier zien we de kroonslagaders en rechts de stenose
waardoor er een vaatwand vernauwing is → leidt tot
klinisch beeld.
De bovenste arterie is nog stabiel. Hier is een plaque te
zien met een nog stabiel membraan.
Hier zijn we een ruptuur waardoor een bloedklonter
ontstaat → zorgt voor een acuut myocard infarct.
- Stenose: ischemie/angor
- Occlusie (afsluiting): infarct
- Behandeling: medicatie, stenting, overbrugging.
,Het acuut myocardinfarct:
We gaan contrast inspuiten in de kroonslagader: we zien
een plotse stop → hier zit de klonter.
In de onderste foto kan je de blokkade zien dat bestaat uit
de plaque en de bloedklonter.
Het ischemisch discomfort doet zich voor op 2
verschillende manieren:
- Pijn op de borst, malaise, nausea, braken → EKG:
ST-elevatie => groter infarct => meer permanente
afsluiting van het bloedvat.
- Pijn op borst, malaise, nausea, braken → EKG:
geen ST-elevatie => kleiner infarct => minder
volledige afsluiting of van korte duur.
STEMI: vooral het ST-segment is belangrijk bij infarct. De
STEMI kan voornamelijk gezien worden in V2, V3 en V4.
Ook party (?) gold genoemd.
Non-STEMI: hier is er een ST-daling te zien.
Hartfalen:
In België:
- Ongeveer 4% van de algemene populatie → sterk stijgende prevalentie en incidentie op
oudere leeftijd (>10% van de 80-plussers)
- Hoge mortaliteit en morbiditeit → zowel bij hartfalen met verminderde LV functie als
bewaarde LV functie. 40-50% mortaliteit op 5 jaar.
- 2-3% van het gezondheidsbudget → grootste kost gerelateerd aan hospitalisatie (steeds
herval bij patiënten)
De belangrijkste cardiale onderzoekstechnieken:
Niet-invasief:
- Electrocardiografie
- Inspanningstesten
- Echocardiografie
- Radionucleaire beeldvorming
- Coronaire CT
Invasief:
- Hartkatheterisatie: punctie in slagaders (a. radialis en/of a. femoralis)
, Centrale en perifere determinanten van maximale zuurstofopname:
Centrale: de cardiac output is de belangrijkste
(3-4 liter/minuut in rust).
(het pijltje betekent “bepaalt”)
De rode cijfers is wat er gebeurd bij
inspanning. Het oplopen van de hartstag is
een belangrijke factor. Deze is vaak gedaald
bij pathologie.
Perifere: dit is de mate waarin het lichaam in
staat is om O2 te extraheren.
Regionale flow = de flow die naar de spieren
gaat. De O2 extractie gebeurd door de spieren.
Determinanten van inspanningscapaciteit:
Hierbij wordt dit bepaalt door de algemene
conditie van de patiënt of de hoeveelheid
training hij gehad heeft.
De patiënt met hartfalen:
Hier worden de typische symptomen weergegeven. De
kernsymptoom bij deze patiëntenpopulatie is kortademigheid bij
inspanning.
Bij patiënten met een
vermoeden van hartfalen
wordt het volgende
gedaan.
De finale diagnose wordt
enkel gesteld via het
echocardiogram.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur romycavelier. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79373 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans