Resume
Samenvatting leerpad B urologie
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Urologie leerpad B VRHV1 (powerpoint + cursus)
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Leerpad B - urologie1. Urineweginfecties of UWI
1.1 Pyelonefritis en cystitis (ontsteking blaas)
Onderste / lage UWI:
§ Acute cystitis
§ Weinig koorts, dysurie, pollakisurie, urgency, nycturie, loze
aandrang
§ Oraal AB (+-3 dagen)
Nitrofurantoïne* (Furadantine®),
Bovenste / hoge UWI: Trimethoprim (Monuril®)
§ Acute Pyelonefritis
§ Hoge koorts, rillingen, ziek, lendepijn *niet bij
nierinsufficiëntie
§ IV AB – klasse chinolonen
Ciprofloxacine (Ciproxine®),
resistentie! geen R/ < 6m Ofloxacine (Tarivid®)
E. Coli: opstijgende infectie
Vrouwen > mannen
Bevorderende factoren:
§ frequente coïtus (vrouwen)
§ BPH (urinaire stase)
Benigne prostaat hypertrofie = goedaardige zwelling van de
prostaat
§ Urolithiasis (urinaire stase)
Diagnose
§ Urinestick
§ Urinekweek op verse urine
VUR uitsluiten bij hogere UWI door Mictiecystogram
Vesico urethrale reflux = urine vanuit blaas terugstromen
naar urineleiders en nierbekken => zeer gevaarlijk (kan leiden tot
chronisch nierfalen en nierdialyse
Preventie
§ Vit. C (aanzuren urine) veenbessensap
§ Urinaire antiseptica
Nitrofurantoïne* (Furadantine®)
Mictiecystogram
, VUR
1.2 Acute prostatitis en prostaatabces
Symptomen:
Zwaar ziek
Cystitisklachten maar erger
Lage rugpijn
Hoge koorts
Perineale bezwaren: ‘warm ei’ in het rectum
Onderzoeken:
Bijzonder pijnlijk rectaal toucher: niet doen!
Labo:
o Urine: pyurie, bacteriurie
o Bloedbeeld: inflammatie, gestegen PSA (= prostaat specifiek
antigen)
Echo
Behandeling:
Antibiotica: chinolonen (= kan leiden tot zenuwbeschadiging,
afscheuring van achillespees), 21 dagen (BCFI)
Opname indien te ziek
Wat:
Chronische ontsteking van de prostaat met littekenvorming
Tyisch met klachten van prostatisme zonder prostaathypertrofie
Langzaam plassen, niet goed kunnen uitplassen, nadruppelen,…
1.3 Chronische prostatitis
Symptomen:
Vage pijn in de genitale streek enperineum
Vage mictielast
Vaak niet bewust
Diagnose:
Rectaal toucher
Urine
Spermaonderzoek
Behandeling: Ciprofloxacine (Ciproxine®),
Antibiotica 4-6 weken: chinolonen Ofloxacine (Tarivid®),
Levofloxacine (Tavanic®),
Moxifloxacine (Avelox®)
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