ZSO 4: REGELING VAN
ERYTROCYTENPRODUCTIE –
HEMOGLOBINEMETABOLISME –
IJZERCYCLUS
DOELSTELLINGEN
REGULATIE VAN DE PRODUCTIE EN RIJPING VAN RODE BLOEDCELLEN (AANDACHT VOOR
ERYTROPOËTINE, VITAMINE B 1 2 EN FOLIUMZUUR)
*belangrijkste functie van rode bloedcellen is het voorzien van zuurstof in de weefsels =>
beïnvloedt ook de aanmaak van RBC’s
daling van zuurstof zorgt voor verhoogde productie van RBC’s, door:
o bloedverlies
o vernietiging van beenmerg
o verblijf op grote hoogte1
o verminderde bloedstroom
o oxygenatie van bloed in longen
belangrijkste stimulerende factor voor aanmaak van rode bloedcellen is erytropoëtine
(EPO):
o glycoproteïne
o 90% productie in nieren2
o 10% productie in lever
o Secretie als antwoord op daling PO2 in de nier
o stimulatie door: (nor)adrenaline, prostaglandines, adenosine, schildklierhormoon
en androgenen
o maximumconcentratie na 24 uur
EPO stimuleert:
aanmaak en differentiatie van pro-
erytroblasten uit stamcellen in beenmerg
heeft nog verdere rijping nodig tot RBC
*productiesnelheid kan 10 x versneld worden door
EPO
1
O2 is hier sterk gereduceerd => hier wordt gekeken naar een mogelijkheid om op efficiënte wijze zuurstof te
transporterne.
2
Nierfalen leiden tot ernstige anemie doordat de nieren de belangrijkste bron zijn van EPO.
, snelle toename van rode bloedcellen is ook afhankelijk van groeimogelijkheden van
hematopoëtische cellen, twee vitaminen die belangrijk zijn:
FOLIUMZUUR
= noodzakelijk voor synthese van purines en dTMP
*foliumzuurdeficiënties zorgen voor verstoorde DNA-synthese in snel delende cellen zoals
normoblasten wat zorgt voor megaloblastische anemie3
synthese door:
o bacteriën
o hogere planten (vaatplanten)
o moet aanwezig zijn in de voeding4
tekort kan ontstaan bij verhoogde behoeften (zwangerschap), slechte absorptie door
gastro-intestinale problemen, door alcoholisme of door chemotherapeutische
5
behandeling, ook bij het koken krijgen we een verlies van foliumzuur uit de voeding
VITAMINE B 1 2
= colbamine
=> noodzakelijk voor metabolisme van DNA, aminozuren en lipiden
*tekort aan cobalamine zorgt ervoor dat foliumzuur vast blijft zitten in methyl-FH 4 vorm en is
niet meer in juiste vorm beschikbaar voor synthese van purines en thymine = folaatval
synthese door:
o bacteriële flora
o eten van dierlijk voedsel
o NIET in plantaardig voedsel6
Opgeslagen in het lichaam => reserve kan ongeveer 6 jaar mee
vitamine B12 deficiëntie wordt veroorzaakt door slechte absorptie in gastro-intestinaal stelsel
maag: cobalamine wordt vrijgezet uit voedsel en gaat complex vormen met R-binder
(haptocorrine)
Intrinsic factor (IF) nodig voor absorptie van vitamine B12
3
Minder en grotere cellen, zijn fragiel en hebben een kortere levensduur. Komt dus door een tekort aan
foliumzuur. Tekort kan ook zorgen voor neurale buis defecten (spina bifida)
4
Komt niet voor in de mens. Inname via dieet is noodzakelijk, zit bijvoorbeeld in bladgroenten, fruit en
peulvruchten.
5
Behandeling met methotrexaat = anti-kanker therapie.
6
Zit wel in lever, melkproducten, eieren, vlees en vis.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anasloyens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.