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Samenvatting auto-immuunziekte

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Samenvatting van de lesstof auto-immuunziekte van de vervolgopleiding Verpleegkunde Inwendige Aandoeningen (VIA) gevolgd aan de Radboud Health Academy

Aperçu 3 sur 19  pages

  • 16 septembre 2022
  • 19
  • 2020/2021
  • Resume
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Auto-immuunziekte

Immuunsysteem
Immuunsysteem  verdedigingssysteem met als doel indringers (virussen, bacteriën,
parasieten) of veranderde (kwaadaardige) eigen cellen te bestrijden, maar ook het opruimen
van overbodige menselijke cel resten

Onderverdeling immuunsysteem:
- Aspecifiek = aangeboren
o Houdt ziekte verwekkers buiten
het lichaam, geen onderscheid
tussen soorten indringers
o Eerstelijns: huid, tranen,
maagzuur
o Tweedelijns: zit in bloed, lymfe.
Diverse type witte bloedcellen
- Specifiek = verworven = adaptieve
o T-cellen (cellulaire afweer)
o B-cellen maken antistoffen
(Humorale afweer)




Een karakteristiek en fundamentele eigenschap van het immuunsysteem is dat het
onderscheid kan maken tussen lichaamseigen en lichaamsvreemd

Auto-immuunziekten
Reactie van het specifieke immuunsysteem tegen lichaamseigen antigen leiden tot ziekte
Auto = zelf (eigen)
- Auto-antistoffen (auto-reactieve B-cellen)
o Celdood, fagocytose en ontsteking
o Receptor blokkade
o Receptor activatie
- Auto-reactieve T-cellen
o Celdood, cytokinen en ontsteking
o Activeren B-cellen

,Pathogenese
Tegen gaan van auto-immuunreactie tegen eigen lichaam
Tolerantie
1. Auto-reactieve T en B-cellen gaan tijdens ontwikkeling dood
2. Auto-reactieve T en B-cellen worden niet geactiveerd door de
andere onderdelen van het immuunsysteem

Compartimentalisatie
- Lichaamseigen antigenen die normaal niet met
het immuunsysteem in aanraking komen


Orgaan specifiek
- Auto-immuunreactie tegen 1 orgaan of een
structuur die op 1 plek van belang is

Gegeneraliseerd = Systemisch
- Auto-immuunreactie tegen een ‘uniforme’ (in meerdere systemen voorkomende)
structuur

Orgaan specifieke auto-immuunziekten: één weefsel
Endocrien
- Hashimoto’s thyreoiditis (schildklier)
o Zorgt voor hypothyreoïdie
- M. Graves (schildklier)
o Zorgt voor hyperthyreoïdie
- DM type 1
o Insuline wordt niet meer aangemaakt
- Auto-immuun infertiliteit
- M. Addison

Huid
- Auto-immuun alopecia
- Pemphigus vulgaris en foliaceus
- Erythema nodosum
- Vitiligo

Hematologie
- Hemolytische anemie
o Bloedcellen worden aangevallen
- Trombocytopenische purpura
- Auto-immuun neutropenie

Nier/ long
- Goodpasture syndroom

Neurologie
- Myasthenia gravis
- MS
- Guillain-Barre syndroom

Gastrointestinaal
- Autoimmuun hepatitis
- Primaire bilaire cirrose

, - Primaire scleroserende cholangitis
- Coeliakie
- Pernicieuze anemie
- Inflammatoire darmziekten

Paraneoplastisch
- Retinopathie
- Cerebellaire degeneratie
- Encephalomyelitis
- Paraneoplastisch pemphigus

Gegeneraliseerd - Systemische auto-immuunziekten: meerdere
weefsels
Gericht tegen ‘uniforme’ structuren
- In celkern
- In cytoplasma
 Afwijkingen in meerdere organen

Alle organen kunnen aangedaan zijn:
- Veel klachten/ verschijnselen
- Aspecifiek/ specifiek

Tegelijkertijd of achtereenvolgend
Grote overlap verschillende auto-immuunziekten
 Diagnose vaak moeilijk
Mensen blijven lang met klachten lopen
Je behandelt vaak per orgaansysteem, maar moet die samenvoegen om tot zo’n auto-
immuunziekte te komen.

- SLE
- Reumatoide artritis
- Systemische sclerose
- Syndroom van Sjogren
- Spondylitis ankylopoietica
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- MCTD
- Syndroom van Behcet
- Psoriasis
- Polyarteritis nodosa
- GPA vascultitis (Wegener)
- Arteriitis temporalis
- Takayasu arteriitis
- M. kawasaki
- Thromboangitis obliterans
- Sarcoidosis
- Cyroglobulinemie
- (Graft versus host disease)

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