Resume
Samenvatting Ouderenzorg VRH2b
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van 35 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B aan de HoGent (Samenvatting pwpt)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Ouderenzorg1. De geriatrische patiënt
Oudere patiënt ≠ geriatrische patiënt
Aantal geriatrische patiënten neemt toe toekomst
Kalenderleeftijd – biologische leeftijd
Chronische aandoeningen met multimorbiditeit en/of sterk autonomieverlies
Of niet beschikbaar zijn van mantelzorger/naasten
o Complexe zorgsituatie
o Kwetsbare situatie
Een zorgontvanger met een geriatrisch profiel is meestal een oudere persoon met nood aan
gespecialiseerde zorg
Er is sprake van een complex ziektebeeld als gevolg van stoornissen op lichamelijk, sociaal
en psychisch vlak waardoor het zelfstandig functioneren en de kwaliteit van het leven
negatief beïnvloed wordt.
1.1. De geriatrische patiënt: Kenmerken
Verminderde homeostase
Cascadebreakdown
Vele complicaties
Vertraagde reconvalescentie
Andere presentatie van ziekten
Multipathologie
Somato – psycho – sociale verwevenheid
Leeftijdsspecifieke ziekten
Gewijzigde farmacokinetiek en – dynamiek
Bedreigde zelfredzaamheid
1.1.1. Verminderde homeostase
Een verminderd vermogen hebben om bij verstoringen te somatisch, psychisch en/of
sociaal
Organen maken veranderingen door onder invloed van het ouder worden reserves
Onder normale belasting sneller decompensatie optreedt
De reeds bestaande pathologie + de verminderde reservefunctie spelen ontstaan en
herstel
Voorbeeld
Patiënt met diabetes en hartfalen
o Opname in ziekenhuis met longontsteking zuurstoftekort
Minder zuurstof hart: slechter pompfunctie minder doorbloeding
hersenen
Verminderde reserve en reeds bestaand hartfalen verhogen kans op
decompensatie
Ook ontregelde glycemie
1
, 1.1.2. Cascadebreakdown
Kettingreactie of neerwaartse spiraal
Cascadebreakdown kan optreden van het fysische naar het psychische en sociale vlak
aangezien deze 3 gebieden bij de geriatrische patiënt nauw verweven zijn
Voorbeeld
1.1.3. Veel complicaties
Uitgelokt door verhoogde kwetsbaarheid
Complicaties die bijdragen tot de ernst van de ziekte of letale afloop
Complicaties (niet zelden): immobiliteit, instabiliteit, urine – incontinentie, psychiatrische
aandoeningen, ondervoeding = geriatrische reuzen
1.1.4. Trage reconvalescentie
Vaak traag en onvolledig herstel
Zowel voor eenvoudige (griep) als ernstige aandoeningen
Tijdens herstel = op basis van draagkracht mobilisatie, ergo en kine
1.1.5. Andere presentatie van ziekten
Anamnese
Symptomen
1.1.5.1. Anamnese
Moeilijke diagnostiek omwille van andere presentatie ziekten vage anamnese +
onduidelijke symptomen
Heteroanamnese = gekleurd verhaal opletten
Angst – wens
1.1.5.2. Problemen bij anamnese
De oudere heeft een andere beleving van ziekte (het is de ouderdom)
De oudere wil de klachten niet onder ogen zien (schrik voor de gevolgen)
De oudere met depressie of cognitieve functiestoornissen uit zijn klachten minder goed
De oudere vermeldt de klachten die met inspanning samenhangen niet
Opgelet bij beginnende dementie
2
, 1.1.5.3. 4 opvallende klachten
‘Geriatric giants’
o Immobiliteit Gezamenlijk
o Instabiliteit Meervoudige oorzaak
o Incontinentie Chronische verloop
o Psychische stoornis Oorzaak hulpbehoevendheid
Moeilijke genezing
1.1.5.4. Symptomen
Veranderingen symptomatologie bij ouderen
o Symptoomverarming
o Symptoomverschuiving
o Symptoomomkering
o Symptoomvermeerdering
Leidt tot atypische presentatie van aandoeningen – opgelet!
1 symptoom kan de uiting zij van meerdere aandoening
Symptoomverarming
Hoge pijndrempel en veranderde pijnbeleving
Verminderde reactiviteit van het temperatuurcentrum
Verminderde dorstprikkel
Slechtere baroreceptorreflex
Pathologieën symptoomverarming
Myocardinfarct
Pneumonie
Peritonitis
Ernstige uitdroging zonder dorst
Gevolg
Erkenning veranderde symptomatologie:
o Voorkom miskenning ziekte
o Voorkom vertraging behahandeling
MAAR
o Tekort aan onderzoek bij atypische ziekteprestatie (opgepast – delier)
Voorbeeld
Je komt als thuisverpleegkundige om de 2 dagen langs bij meneer Bout, een geriatrische
zorgontvanger van 85 jaar. Je stelt vandaag vast dat meneer gedesoriënteerd is en wankel te
been. Zijn echtgenote geeft aan dat haat man sinds gisteren zichzelf niet is en sinds gisteren
geen eetlust meer heeft en deze ochtend bijna viel. Je vraag aan de meneer en mevrouw of
er sprake is van pijn, hoesten, koorts, maar dit blijkt niet het geval. Je beslist, in samenspreek
met meneer en mevrouw, om de huisarts te verwittigen. Na medisch onderzoek blijkt dat
meneer een longontsteking heeft.
o Symptoomverarming
o Het belang van kennis van een geriatrisch profiel
o Dementie
3
, 1.1.6. Multipathologie
Het hebben van meerdere aandoeningen fysisch, psychisch en/of sociaal vlak
Gevolg aanzienlijk beperkingen ADL – functies en zelfstandigheid
Aantal aandoeningen komen zeer frequent voor bij dezelfde patiënt
Interacties kunnen vaan optreden
Gevolg
Complexe zorg
Hoofdzaken onderscheiden van bijzaken
Waken over zelfstandigheid
Waken over de kwaliteit van leven
Het functioneren geriatrische patiënt wordt bepaald door:
Het aantal en de aard van de lichamelijke en psychische aandoeningen
De betekenis van deze aandoeningen voor de zelfredzaamheid
Elke afwijking behandelen polyfarmacie
Polyfarmacie komt vaak voor bij ouderen en wordt onder andere in de hand gewerkt door
De multipathologie
Het steeds herhalen van voorschriften zonder na te gaan of er nog een indicatie is
Het zonder overleg voorschrijven van meerdere artsen tegelijkertijd
1.1.7. Geriatrische trias of de somato – psycho – sociale verwevenheid
Psychische gevolgen bij een somatische problematiek: delier bij hartinfarct
Psychiatrische ziektebeelden die presenteren als somatische aandoeningen zoals maag –
darmklachten en ondervoeding bij depressie
Sociale factoren kunnen labiel evenwicht verstoren omdat oudere meer afhankelijk is van
omgeving: goede buur die altijd de boodschappen doet maar plots verhuist eenzaamheid
en voedingsproblemen
Gevolg
Naast somatische en psychische anamnese eveneens psychosociale context goed bevragen:
levensloopgegevens = life events
1.1.8. Leeftijdsspecifieke ziekten
Ziekten die sluipend op jonge leeftijd beginnen maar in ouderdom het meest uitgesproken
ziektebeeld vertonen, bijvoorbeeld arteriosclerose
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MaxineVanDamme. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans