• Unieke structuur
• Bestaat uit 4 weefseltypes
o Variëren in celsamenstelling, hoeveelheden proteïnen, mineralisatie, mate van
metabole activiteit en gevoeligheid van ziekte
o Gingiva
▪ Bedekkende en beschermende structuur voor het onderliggend kaakbot
• Enigste zichtbare structuur
▪ Vrije gingiva (niet tand-of botgesteund)
▪ Vaste gingiva (botgesteund)
o Parodontaal ligament
▪ Zal zich tussen de 2 gemineraliseerde weefsels
bevinden
▪ Zal zichzelf verankeren
o Wortelcement
▪ Gemineraliseerde component
▪ Zal tand verankeren via parodontale vezels
o Alveolair bot
▪ Gemineraliseerde component
▪ Zal tand verankeren via parodontale vezels
o Alveolaire mucosa:
▪ Beweeglijk gedeelte van tandvlees tot aan de lip
• Gescheiden van gingiva door de muco-gingivale grens
Parodontitis:
• Algemene naam voor de groep van laesies en aandoeningen in de weefsels die de tand
omgeven en ondersteunen
Extreem ongezond parodontium:
• Verkleuring is teken van ontsteking
• Wortelcement en dentine zijn te zien
• Gingiva is teruggetrokken
Gezond gingiva:
• Stevig en bloedt niet bij poetsen of eten
• Gespikkeld aspect of sinaasappel-effect
o Kleine puntjes duiden op gezond tandvlees
• Lichtroze kleur of met melanine pigmenten
o Variabel bij andere rassen
• Glazuur-cementgrens is volledig bedekt
• Aanwezigheid van papillen
• Duidelijke muco-gingivale grens
• Duidelijke rugae en frenulum
Parodontologie
, 2
Gingiva:
• Is in breedte variabel per individu en per tand
o Tussen de 0.8-1.5 mm dik
o Zie grafiek
• Het volledige gehemelte is bedekt door gingiva
o Duidelijk rugae of verhevenheden in het palatum
• Breedte is niet bepalend voor de gezondheid
o Maar:
▪ Het is beter om vaste gingiva te bewaren
o Bij zeer dun:
▪ Moeilijk voor de patiënt om de hygiëne uit te voeren op het gingiva
Breedte van de gingiva:
• Breedte:
o 1-9 mm
• Dikte:
o 0.8-1.5 mm
• Gingiva in het buccaal vlak van de maxilla:
o Anterieur is het meest in volume, dan molaren, dan
premolaren
• Gingiva in het palataal vlak van de maxilla:
o Geen mucosa, dus geen grens
• Gingiva in het buccaal vlak van de mandibula:
o Incisief is het meest in volume, dan molaren, dan
hoektanden en premolaren
• Gingiva in het linguaal vlak van de mandibula:
o Molaar regio is dikker dan het frontgebied
Gingiva na tandverlies:
• Tandverlies door tandextractie
• Gingiva zal van positie veranderen door botresorptie
o Impact heeft op tandvleesdikte
o Verplaatsing van de muco-gingivale grens naar coronaal
• Botdikte zal ook veranderen (zal inklappen en dunner worden)
o Door het verdwijnen van parodontale vezels (weerhoudt dat
bot zak dunner worden)
Poetstrauma’s:
• Door hard borstelen en zelfmutilatie
o Kan gingiva vernietigen
• Zal leiden tot terugtrekking van de gingiva en vaak tot in de mucosa
o Kan leiden tot dentinegevoeligheid
▪ Wortel zal zichtbaar worden
Parodontologie
, 3
Gingivapapil:
• Buccale en linguale gingiva zijn verbonden door een niet-gekeratiniseerde col
o Dit is de interdentale gingiva papil
• In gezonde toestand:
o Volledige ruimte tussen tanden is opgevuld
• Op smalle tanden:
o 1 papil beperkt in dikte
• Op molaren:
o Col bestaat uit 2 papillen
• Col zal de zwakte plek zijn van de tandontsteking
o Vaak eerste aanzet voor irritatie en ontsteking
• Vanaf het moment dat de col start zal het niet meer gekeratiniseerd zijn
Verdwijnen van de col:
• Col zal verdwijnen na extractie
• Col zal verdwijnen na het weggaan van de contactpunten
o Er komt gekeratiniseerd gingiva in de plaats
• Verdwijnen van de papil is dus niet altijd teken van ziekte
o Denkt maar aan het centraal diasteem
• Basale cellen
• Keratinocyten
o Basale cellen die migreren door de volledige epitheeldikte
• Melanocyten
• Langerhanscellen
o Komen uit de progenitorcellen van het bot en kunnen mitose doen naar een ander
celtype
Parodontologie
, 4
Gekeratiniseerde laag van epitheel:
• Bestaat uit 4 epitheliale lagen;
o Stratum basalum
o Stratum spinosum
o Stratum granulosum
o Stratum corneum
Vrije gingiva:
• Bestaat uit sulcus en verkleefd epitheel
• Het heeft een bindweefselachtige aanhechting
Sulcus van de gingiva:
• Bevindt zich in de vrije gingiva
o Vrijliggende ruimte tussen gingiva en tand
• Creviculaire vloeistof:
o Vloeistof uit de sulcus
o Serumachtig en bevat witte bloedcellen en afgeschilferde epitheelcellen
o Afhankelijk van de mate van ontsteking
• Plaats waar het ontstekingsproces zich concentreert
• Plaats voor microbiële accumulatie
• Plaats waar immuunrespons plaats vindt
• Plaats voor diagnostiek voor ziekte en gezondheid
Diepte van de sulcus
• Normale sulcusdiepte:
o Komt overeen met de sondeerdiepte van het gezonde parodontium
o 1-3 mm, zal gestopt worden door de epitheelverkleving
• Ongezonde sulcusdiepte:
o Meer als 3 mm (het is een pocket)
o Bloeding bij sonderen, makkelijke toegang tot aan het bot
o Ofwel is het epitheel los
o Ofwel zo ontstoken dat het door het epitheel prikt
Oraal sulcusepitheel:
• Voortzetting van het orale gingivaal epitheel
• Identiek aan het gingivaal epitheel
o Maar; zonder verhoornde laag
• Afwezigheid van keratinisering:
o Zal mogelijks een rol spelen bij het toegankelijk zijn voor pathogenen
▪ Er is makkelijkere doorgang
• Ontstekingen zullen gebeuren in deze regio
• Loopt door via col/papil
o Daar zal het verankering aan de tand
Parodontologie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.