Notes de cours
Kennistoets OP1.4 samenvatting
- Cours
- Établissement
Het is een samenvatting van alle domeinen in periode 4 van het eerste leerjaar
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
jul1de_
Avis reçus
Aperçu du contenu
Samenvatting OP1.4Radiodiagnostiek | Werkcollege mammagrafie | OP1.4a
Reden voor mammografie
Ongeveer 1 op de 7 vrouwen krijgt borstkanker en op de incidentie is het hoogst bij vrouwen
tussen de 50 en 75 jaar. Door deze groep te screenen kan borstkanker in een vroeg stadium
worden ontdekt. Een vrouw welke in een ziekenhuis een mammogram laat maken heeft
bepaalde klachten of is doorverwezen door de screening.
Anatomie mammografie
A. Melkgang
B. Klierkwab
C. Doorsnede melkgang
D. Tepel
E. Vetweefsel
F. grote borstspier (Musculus pectoralis major)
G. ribben
H. ligament van Cooper
I. (onduidelijke locatie bij andere bronnen wordt I op locatie
A genoemd)
J. Huid
K. Overgang borst buik
,Borstlaesies | Pathologie
Benigne (goedaardige afwijking mammae)
− Fibrocystische veranderingen
− Fibroadenoom
− Cysten
− Papilloom
− Phylledestumoren
− Masyopathie
− Mastitis
Maligne (kwaadaardige afwijking mammae)
− Ductaal carcinoom
− Lobulair carcinoom
− Tubulair carcinoom
− Ziekte van Paget
Benigne (A) Maligne (B)
Lichamelijk factoren
Deze factoren bepalen hoe pijnlijk de mammografie kan zijn.
− Lichaamsbouw/ anatomie
− Tijdstip van het onderzoek i.v.m. menstruatie
− Mastopathie (cysten, littekens)
− Hormoongebruik
− Andere lichamelijke klachten (reuma, operatie, gordelroos)
− Siliconenprothese
− Ook mannen kunnen borstkanker krijgen
Sociaal psychologische factoren
− Gespannenheid t.g.v. familiaire belasting of andere ervaringen mamma CA
− natuurlijk gevoeligheid (eigen pijnervaring, -drempel)
− eerdere ervaringen met mammografie
− altijd uitleg
− oppassen voor een standaardverhaal of –manier
− maken van een praatje (= afleiding)
,Technische aspecten
− Focusgrootte; klein focus 0,3 mm standaard. 0,1 voor vergrotingsopnamen, dit is
kleiner dan bij de conventionele radiologie 1,0 mm focus is daar standaard (en klein
focus 0,6 mm)
− Focus-detector afstand minimaal 55 cm meestal 65 – 70 cm, meer divergentie door
kortere FD afstand waardoor
structuren naast elkaar
worden geprojecteerd en
meer Hieleffect, waar
gebruik van wordt gemaakt
bij mammografie; anodezijde
aan de dunne tepelzijde van
de borst
− Comprimeren; weefsel meer
uitspreiden, fixatie
− De DQE is bij DR groter bij
kleine details (MTF) dan bij
CR; betere
detailwaarneembaarheid
Contrast
− Laag kV 24 – 32; meer contrast/absorptieverschillen tussen zachte weefsels
− mAs tussen 5 en 300 mAs afhankelijk van dikte borst en anode- filtermateriaal
− Anode + filter Molybdeem en Rhodium om van lage energie pieken karakteristieke
straling gebruik te maken (Bij Wolfraam vooral remstraling en hardere straling)
− Strooistralenrooster gekruist rooster om strooistraling in 2 richtingen te
verminderen
− Comprimeren borst dunner
− Kanteling buis zodat de straling langs de borstkas schampt (geen straling naast de
detector in de borstkas) en er kan nog meer gebruik wordt gemaakt van het
Hieleffect
− Door kortere FD afstand meer hieleffect
Karakteristieke straling wordt gebruikt om een goed contrast te krijgen op je afbeelding
Toepassing selectieve absorptie
Over het algemeen wordt bij mammografie een Molybdeem of Rhodium anode en filtering
gebruikt om zo gebruik te maken van de karakteristieke straling met lage fotonenergie,
voor meer contrast in deze opnames van zacht weefsel met een laag intrinsiek contrast.
Röntgen spectrum Wolfraam (conventionele radiologie) boven 70 kV filtering met rhodium
of zilver. Hogere fotonen energieën lagere mAs waarden patiënten dosis lager.
Wolfraamanode kan weer worden toegepast bij direct DR bij mammografie omdat de DQE
hoger is en er met een hoger kV toch genoeg contrast gegenereerd kan worden met een
lagere stralingsdosis met gebruikmaking van vooral remstraling
, Hieleffect bij mammografie
− Kanteling buis zodat de straling langs de
borstkas schampt (geen straling naast de
detector in de borstkas) en er kan nog meer
gebruik wordt gemaakt van het Hieleffect
− Kortere FD afstand voor meer Hieleffect
− Anode aan de tepelzijde vanwege Hieleffect
Stralendosis bij mammografie
Mammografie heeft een hoog stralenbelasting, aantal
punten waardoor dit kan komen.
− De DQE is bij DR groter bij kleine details (MTF)
dan bij CR; betere detailwaarneembaarheid bij lagere dosis
− Comprimeren borst dunner
− Röntgen spectrum Wolfraam (conventionele radiologie) boven 70 kV filtering met
rhodium of zilver. Hogere fotonen energieën lagere mAs waarden patiënten dosis
lager. Wolfraamanode kan weer worden toegepast bij direct DR bij mammografie
omdat de DQE hoger is en er met een hoger kV toch genoeg contrast gegenereerd
kan worden met een lagere stralingsdosis met gebruikmaking van vooral remstraling.
− Over het algemeen wordt bij mammografie een Molybdeem of Rhodium anode en
filtering gebruikt om zo gebruik te maken van de karakteristieke straling met lage
fotonenergie, voor meer contrast in deze opnames van zacht weefsel met een laag
intrinsiek contrast. Wel hoger patiëntdosis door hoger mAs
− Door kleinere FD afstand, hogere dosis
− strooistralenrooster gekruist rooster om strooistraling in 2 richtingen te verminderen
− Door middel van AEC wordt de juiste dosis bepaald, de samenstelling van de borst
kan enorm variëren, d.m.v. AEC blijft de detectordosis constant.
Instelcriteria CC en MLO
Cranio-caudale opname
− Tepel buiten de borst
fout: de detector te hoog/te laag
− M.pectoralis gedeeltelijk te zien
fout: borst onvoldoende op de
detector
− Juiste compressie
(=gelijkmatige belichting)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jul1de_. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80796 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans