A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
B. THEORETISCH KADER
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN: PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
D. DISABILITY: INTRACRANIËLE DRUK
E. VPK AANDACHTSPUNTEN BIJ DE ZORGVRAGER MET EEN DWARSLAESIE
LEERPAD DE: NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
Inhoudstafel
A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
B. THEORETISCH KADER
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN: PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
D. DISABILITY: INTRACRANIËLE DRUK
E. VPK AANDACHTSPUNTEN BIJ DE ZORGVRAGER MET EEN DWARSLAESIE
A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
Hersenvliezen
Hersenen en ruggenmerg zijn omgeven door 3 vliezen:
1. Pia mater: volgt alle plooien van cortex
2. Arachnoidea: gevuld met CSV
3. Dura mater (buitenste)
Liquor
• = vocht
• doorzichtig op scan = zwart op een scan
Soorten hersenbloedingen
• Subduraal (sub = onder): onder de dura mater
• Intracerebraal: in de hersenen
• Epiduraal (epi = op): buiten de dura mater
• Subarachnoidaal: waar ook liquor aanwezig is
- Behandeling: Clipping of Coiling
vb. hoofd botst tegen muur, eerst voorwaardse beweging (coup) tegen schedelpan en daar een
kwetsuur veroorzaken maar ook tegenslag (contre coup) en achteraan schedelpan ook kwetsuur
veroorzaken
Pathologie: Hersenoedeem
Hersenoedeem is geen ziekte op zichzelf, maar wel een begeleidend verschijnsel van andere
aandoeningen.
B. THEORETISCH KADER
Monro-kellie doctrine
• Schedel als gesloten doos met:
o Hersenweefsel (parenchym)
o Bloed
o Liquor
• Streven naar homeostatisch evenwicht inzake intracraniële volumeregulatie
• MASS (bruin op tekening) = ruimte-innemend proces: kan tumor zijn, bloeding, gezwel,…
• in eerste instantie zal druk niet stijgen maar zal veneus bloed en cerebrospinaal vocht
weggeduwd worden, tot kritiek punt wordt bereikt
1
, Inklemming
= wegduwen van hersenmassa Tentoriële of temporale inklemming
• Mesencephalon: Bovenste deel hersenstam
• Bewustzijn, ademhaling: suffer
• Pupilreacties (mydriase)
• supratentoriëel
1. Tonsillaire inklemming
• Tonsillen liggen in de kleine hersenen juist boven foramen magnum
• Hersenweefsel wordt via achterhoofdsgat naar buiten geduwd
• Ademhalingsstoornissen
• Obstructieve hydrocephalie à intracerebrale overdruk
• Infratentoriëel
è schift van de middelijn
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN:
PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
AIRWAY EN BREATHING
• Vrije luchtweg
• Neutrale houding
• Nekwervelfractuur: geen hyperstrekking hoofd, wel kinlift of mayotube
• Intubatie bij GCS <8
BREATHING
Oxygenatie: vermijden hersenhypoxie en ischemie
Ventilatie: vermijden cerebrale vasodilatatie
• CO2 mag zeker niet te hoog zijn bij PT met neurotrauma
• CO2 zorgt voor meer hersenoedeem, door cerebrale vasodilatie
• aanbevolen om CO2 nastreven iets lager (pCO2 30-32 i.p.v. normaal 35-45)
BRONCHIAAL TOILET
Aspiratie in ETT (endotracheale tube):
• Enkel indien nodig
• Pre- en postoxygeneren
• Na aspiratie controle van: pupillen, EMV (=GCS), ICP
•
ASPIRATIEPNEUMONIE
• Overloop
• Bacterieel + chemisch
• Lage GCS
• Evt. crush intubatie?
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur simoneeckhout. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
