Test Bank for Neonatal and Pediatric Respiratory
Care, 6th Edition
by Brian K. Walsh
,Chapter 1: Fetal Lung Development
es es es es es
Test Bank
es
MULTIPLE CHOICE es
1. Which of the following phases of human lung development is characterized by the formation
es es es es es es es es es es es es es es
of a capillary network around airway passages?
es es es es es es
a. Pseudoglandular
b. Saccular
c. Alveolar
d. Canalicular
ANS: D es
The canalicular phase follows the pseudoglandular phase, lasting from approximately 17 wee
es es es es es es es es es es es
ks to 26 weeks of gestation. This phase is so named because of the appearance of vascularchan
es es es es es es es es es es es es es es es es es
nels, or capillaries, which begin to grow by forming a capillary network around the air passag
es es es es es es es es es es es es es es es
es. During the pseudoglandular stage, which begins at day 52 and extends to week 16 of gesta
es es es es es es es es es es es es es es es es
tion, the airway system subdivides extensively and the conducting airway system develops, e
es es es es es es es es es es es es
nding with the terminal bronchioles. The saccular stage of development, which takes place fr
es es es es es es es es es es es es es
om weeks 29 to 36 of gestation, is characterized by the development of sacs thatlater become
es es es es es es es es es es es es es es es es es
alveoli. During the saccular phase, a tremendous increase in the potential
es es es es es es es es es es
gas-
exchanging surface area occurs. The distinction between the saccular stage and the alveol
es es es es es es es es es es es es
ar stage is arbitrary. The alveolar stage stretches from 39 weeks of gestation to term.This
es es es es es es es es es es es es es es es es
stage is represented by the establishment of alveoli.
es es es es es es es
REF: pp. 3-5 e s esese s
2. Regarding postnatal lung growth, by approximately what age do most of the alveoli that wil
es es es es es es es es es es es es es es
lbe present in the lungs for life develop?
es es es es es es es es
a. 6 months es
b. 1 year es
c. 1.5 years es
d. 2 years es
ANS: C es
Most of the postnatal formation of alveoli in the infant occurs over the first 1.5 years of life.
es es es es es es es es es es es es es es es es es es
At 2 years of age, the number of alveoli varies substantially among individuals. After 2 yearso
es es es es es es es es es es es es es es es es
f age, males have more alveoli than do females. After alveolar multiplication ends, the alveoli
es es es es es es es es es es es es es es es
continue to increase in size until thoracic growth is completed.
es es es es es es es es es
REF: p. 6 es es
3. The respiratory therapist is evaluating a newborn with mild respiratory distress due to trache
es es es es es es es es es es es es es
alstenosis. During which period of lung development did this problem develop?
es es es es es es es es es es es
a. Embryonal
b. Saccular
c. Canalicular
d. Alveolar
ANS: A es
, The initial structures of the pulmonary tree develop during the embryonal stage. Errors in d
es es es es es es es es es es es es es es
evelopment during this time may result in laryngeal, tracheal, or esophageal atresia or steno
es es es es es es es es es es es es es
sis. Pulmonary hypoplasia, an incomplete development of the lungs characterized by anabnor
es es es es es es es es es es es es
mally low number and/or size of bronchopulmonary segments and/or alveoli, can develop d
es es es es es es es es es es es es
uring the pseudoglandular phase. If the fetus is born during the canalicular phase (i.e., prema
es es es es es es es es es es es es es es
turely), severe respiratory distress can be expected because the inadequately developed airw
es es es es es es es es es es es
ays, along with insufficient and immature surfactant production by alveolar type II cells, giv
es es es es es es es es es es es es es
es rise to the constellation of problems known as infant respiratory distress syndrome.
es es es es es es es es es es es es
REF: p. 6 esese s es
4. Which of the following mechanisms is (are) responsible for the possible association betweeno
es es es es es es es es es es es es es
ligohydramnios and lung hypoplasia? es es es
I. Abnormal carbohydrate metabolism es es
II. Mechanical restriction of the chest wall es es es es es
III. Interference with fetal breathing es es es
IV. Failure to produce fetal lung liquid es es es es es
a. I and III only es es es
b. II and III only es es es
c. I, II, and IV only es es es es
d. II, III, and IV only es es es es
ANS: D es
Oligohydramnios, a reduced quantity of amniotic fluid present for an extended period of time, es es es es es es es es es es es es es
with or without renal anomTaE
es lieSsT
, iB
sAasNsoKcS
es iaE
teLdLwEitR
hlu
. CnO
gMhypoplasia. The mechanisms by wh es es es es es es es es es eses
ich amniotic fluid volume influences lung growth remain unclear. Possible explanations for
es es es es es es es es es es es
reduced quantity of amniotic fluid include mechanical restriction of the chest wall, interfere
es es es es es es es es es es es es
nce with fetal breathing, or failure to produce fetal lung liquid. These clinical and experimen
es es es es es es es es es es es es es es
tal observations possibly point to a common denominator, lung stretch, as being amajor gro
es es es es es es es es es es es es es es
wth stimulant. es
REF: pp. 6-7 es es
5. What is the purpose of the substance secreted by the type II pneumocyte?
es es es es es es es es es es es es
a. To increase the gas exchange surface area
es es es es es es
b. To reduce surface tension es es es
c. To maintain lung elasticity es es es
d. To preserve the volume of the amniotic fluid
es es es es es es es
ANS: B es
The primary role of mammalian surfactant is to lower the surface tension within the alveolus,
es es es es es es es es es es es es es es es
specifically at the air– es es es
liquid interface. This allows the delicate structure of the alveolus to expand when filled with a
es es es es es es es es es es es es es es es
ir. Without surfactant, the alveolus remains collapsed because of thehigh surface tension of th
es es es es es es es es es es es es es es
e moist alveolar surface. Surfactant is composed predominantly of an intricate blend of phosp
es es es es es es es es es es es es es
holipids, neutral lipids, and proteins. es es es es
REF: p. 8 es es
, 6. Which of the following tests of the amniotic fluid have been shown to be sensitive indicators
es es es es es es es es es es es es es es es es
of lung maturity?
es es
a. Levels of prednisone es es
b. Levels of epidermal growth factor es es es es
c. Levels of prostaglandins es es
d. Levels of phosphatidylglycerol and phosphatidylcholine es es es es
ANS: D es
Of clinical relevance during late gestation, analysis of amniotic fluid for the concentration of
es es es es es es es es es es es es es es
phosphatidylglycerol and phosphatidylcholine has been shown to be a sensitive indicator of es es es es es es es es es es es es
the state of fetal lung maturity.
es es es es es
REF: p. 8 es es
7. Approximately how much fetal lung fluid is secreted daily?
es es es es es es es es es
a. About 150 to 200 ml
es es es es es
b. About 250 to 300 ml
es es es es es
c. About 350 to 400 ml
es es es es es
d. About 450 to 500 ml
es es es es es
ANS: B es
Fetal lungs are secretory organs that make breathing-
es es es es es es es
like movements but serve no respiratory function before birth. They secrete
es es es es es es es es es es es
about 250 to 300 ml of liquid per day.
es es es es es es es es
8. The lung bud emerges from which of the following structures?
es es es es es es es es es es es
a. The pharynx
es es
b. The foregut
es es
c. The mesenchyme
es es
d. The tubular epithelium
es es es
ANS: A es
The embryonal phase includes primitive lung development and is generally regarded to encompass the first 2 mo
es es es es es es es es es es es es es es es es
nths of gestation. es es es
The lung begins to emerge as a bud from the pharynx 26 days after conception.
es es es es es es es es es es es es es es
