Exam (elaborations)
NURS 5462 Ednocrine 2 Exam Questions 100% Well Answered
- Course
- Institution
NURS 5462 Ednocrine 2 Exam Questions 100- Well Answered
[Show more]
Content preview
lOMoARynynyny
NURS 5462 Ednocrine 2 Exam Questions
100% Well Answered.
Adrenal Incidentalomas - (correct answer) -accidental discovery when evaluating something else
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Cushing syndrome - (correct answer) -manifestations, before major surgery 1 mg overnight
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
dexamethasone suppression test showing failure to suppress cortisol 24-hour urine free cortisol ↑
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
=Functional adrenocortical adenoma
yn yn yn
All patients with incidentaloma - (correct answer) -24-hour urine for fractionated metanephrines ↑ or
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
plasma free metanephrines ↑= Pheochromocytoma
yn yn yn yn yn
Before major surgery - (correct answer) -Plasma free metanephrines ↑= Pheochromocytoma
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Hypertension with or without hypokalemia - (correct answer) -Ratio of morning plasma aldosterone
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
concentration to plasma renin activity ↑ =Primary aldosteronism
yn yn yn yn yn yn yn yn
Adrenal Masses—Incidentally Found - (correct answer) -• Consider: - Cushing's Disease -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Mineralocorticoid or catecholamine excess—causing intermittent or permanent HTN - ?Hirsutism and
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
virilization - Feminization
yn yn yn
• Most lesions incidentally found on CT are benign - 3 considerations: • Biochemical activity • Size •
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Incidence rates
yn yn
Most carcinomas - (correct answer) -produce excess 17-KS - A few produce excess 17-KGS with
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
normal 17-KS - Rarely, only testosterone or aldosterone levels are increased • Tumors that make
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
biochemicals should be removed
yn yn yn yn
If biochemically silent, - (correct answer) -—look at size: - Most adenomas are small [<4 cm] - Most
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
carcinomas are large [>4 cm] •
yn yn yn yn yn yn yn
*Follow with CT scans at 3 and 6 months: - If lesion grows— remove it - If no change at 6 months—
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
follow the patient yn yn
Adrenal Neoplasms - (correct answer) -present in ≥10% of older adults •Determine whether tumor is
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
functional (hormone-secreting) •Determine whether tumor is benign or malignant •Most useful initial
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
tool: attenuation coefficient in Hounsfield units (HU) on noncontrast CT imaging •Lesions ≤10 HU,
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
or >10 HU but size <4cm are likely benign adenomas. endocrine referral is appropriate
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Adrenal Androgen Excess - (correct answer) -If Cushing's Disease exists with s/s of androgen excess
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
— check 24° level of 17-KS, 17-OHCS, 17-KGS • If patient has an adrenal tumor, urine 17-KS will
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
be most abnormal • Serum testosterone ↑ in women
yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Hirsutism without virilism [androgen dependent disease] - (correct answer) -is common, but hirsutism
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
with virilism is rare—and is associated with ↑ 17- KS - Most cases prove to be from an adrenal
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
, lOMoAR
ynynyny
yntumor
Mineralocorticoid Excess - (correct answer) -Classically—primary aldosteronism—from adenoma yn yn yn yn yn yn yn
[benign] -Conn's Syndrome •Hypertension with low K+ usually as a part of Addison's disease but can
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
occur as a selective deficiency state in the syndrome of hyporeninemic hypoaldosteronism -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Pheochromocytoma - (correct answer) -•Rare catecholamine [epinephrine and norepinephrine] yn yn yn yn yn yn yn yn
producing tumor usually considered in the work-up of hypertension
yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Disorders of Water Metabolism - (correct answer) -Excess thirst, increased intake of water and
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
increased output of urine is a common presentation • In most cases, symptoms are related to some
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
event that results in excess loss of fluid via the kidney [see next slide]
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Overview - (correct answer) -Hyperglycemia - Large solute load [glucose] presented to renal tubules
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
causes an obligatory loss of water • Hypercalcemia - Abnormalities of renal tubular function that
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
results in impaired ability to concentrate urine • Lithium - Impairs action of antidiuretic hormone and
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
produces water loss
yn yn yn
Psychogenic Water Drinking - (correct answer) -Compulsion to drink water Defect in urinary dilution,
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
osmotic regulation of water intake and vasopressin secretion - Precise cause is unknown; weaning
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
from excess water intake can be difficult
yn yn yn yn yn yn yn
diabetes insipidus - (correct answer) -Deficiency of ADH •Idiopathic or 2 nd to pituitary tumor or
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
other disease of hypothalamic-pituitary area •Other rare causes—sarcoid, TB, head trauma •Most
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
common disease mimicking DI—use of Lithium
yn yn yn yn yn yn
Nephrogenic diabetes insipidus - (correct answer) -Another rare condition mimicking diabetes
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
insipidus is renal resistance to ADH
yn yn yn yn yn yn
Sudden onset and patient prefers iced water - (correct answer) -- Classic DI - Numerous spontaneous
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
awakenings at night suggests this disease - Psychiatric and pharmacologic historyIn DI, volume
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
usually 10-12 liters/day
yn yn yn
Approach to the Patient with Polydipsia and Polyuria - (correct answer) -- Morning BS, Na+, and/or
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
serum osmolality - Serum K+, Ca++, BUN and creatinine. - Urine collection over 2- 3 24° periods •
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
Look at volume, osmolality, total urine glucose and creatinine excretion • Elevated serum osmolality
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
suggests DI • Decreased serum osmolality suggests psychogenic water drinking,Nlis285-295
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
psychogenic water drinking is established - (correct answer) -• If serum Na+ and serum osmolality are
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
low, and urine volume is increased with low osmolality
yn yn yn yn yn yn yn yn yn
• If serum Na+ and serum osmolality are low, and urine volume is increased with low osmolality -
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
(correct answer) -- Idiopathic - Secondary to Lithium—partially responds to thiazide diuretics
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
• Diabetes Insipidus: - (correct answer) -- Use of ADH in some form—Desmopressin orally or nasally
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
• Nasal solution; synthetic analog desmopressin [DDAVP] • 10-40 mcg/day intranasally in 1-3
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
divided doses
yn yn
Anti-inflammatory and Immunosuppressive Drugs - (correct answer) -when the use is prolonged side yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
effects occur • All steroids share these properties to an equal degree although their potency varies
yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn yn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Wisdoms. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now