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Infecciones piogenas
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davidrosalesriquelme
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Infecciones piógenasInfecciones profundas de piel y tejidos blandos
Infecciones necrotizantes de piel y tejidos blandos
principal causa son las mordeduras
Por localización y extensión
• Profundas
• Difusas
• Perineales
• Cervicofaciales
Clínicos
• Estado tóxico
I: son las más superficiales, donde habrá una
• Hipotensión y shock
infección simple
• Necrosis
II: es semi profunda, donde puede haber necrosis,
estas tienden a ser un poco mas profunda que la
Comorbilidad categoría I
varían si sufre: III: son todas aquellas mordeduras profundas, que
pueden ir acompañadas de comorbilidades
• Inmunodepresión
• Arteriopatía
• Hepatopatía crónica
DIFERENCIAS
• Insuficiencia renal
o Presentación clínica, tenemos a los
Secundarias a lesiones previas polimicrobianos, circunscritas a baterías
anaerobios, o clostridium
• Por mordedura
o Manifestaciones sistémicas coexistentes
• Pie diabético
• Posquirúrgicas o Estrategia terapéutica
• Úlceras por presión o Infecciones profundas: afectan a
• Quemaduras compartimentos musculares y/o fascias,
perdida de masa muscular
Microbiológicos o “devastadoras”: gran destrucción tisular,
desenlace fatal, septicemia
• Polimicrobianas en la o Infecciones secundarias: tras afectación
mayoría,
cutánea por trauma o cirugía, genera una
• Anaerobios
infección derivada de una mordedura
• Clostridium spp
, Hacer una buena valoración en caso de:
Vemos los rango etarios, y que se ven afectados por
mordeduras, gris parte alta del cuerpo, blancos
extremidades inferiores, del grafico se ve que las
→ Paciente con antecedentes de diabetes, en la mordeduras prevaleces en el rostro cuello y cabeza
infección son cuadros más graves y desde los 15 disminuye y aumentan en las del
→ Refiere dolor intenso y tumefacción en la tronco y extremidades superiores.
cara externa del muslo derecho
Todo esto se debe al grado de conciencia en donde
→ Presenta además grave afectación del los niños no razonan bien, en donde también los
estado general, con hipotensión y fracaso niños tienden a morderse entre sí.
multiorgánico
Las bacterias que ingresan de una mordedura
humana son distintas, en la boca hay muchas
Fascitis necrotizante bacterias, las cuales pueden colonizar más y son más
graves
Se da por un microorganismo
Características bacteriológicas
Mordeduras de perros
→ Forma monomicrobiana
→ S. pyogenes, S. aureus, V. vulnificus, A. Historia clínica
hydrophila, streptococci anaerobios Evaluar riesgo de rabia y considerar la profilaxis
(Peptostreptococcus species) antirrábica en viajeros que han sufrido mordeduras
→ La mayoría adquiridas en la comunidad fuera del país, en donde hay ciertos países que hay
→ Patología subyacente: diabetes, enfermedad más índice
vascular arteriosclerótica, insuficiencia
venosa con edema → ver si es callejero o tiene dueño el animal
→ Mortalidad 50-70% Registrar situaciones de inmunosupresión:
esplenectomía, cirrosis, terapia esteroidea
Tratamientos antimicrobianos (cloxacilina,
Mordeduras eritromicina) recientes (riesgo de infecciones por
o Mordeduras de animales gérmenes resistentes, como Pasteurella multocida),
o Mordeduras humanas la terapia puede generar resistencia en la bacteria
Bacteriología
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